Новости медицины

31.05.2010

Биомаркеры риска интраоперационных сердечных осложнений при внесердечных хирургических вмешательствах

Сердечные осложнения, такие как ишемия миокарда, отек легких, нарушения ритма сердца, острая сердечная смерть – одни из главных причин смертности при обширных операционных вмешательствах. С целью их профилактики в мире используется определение балльного индекса сердечного риска (ИСР). В январском номере (2010 г) журнала Heart опубликованы результаты исследования по оценке роли сывороточных биомаркеров – С-реактивного белка (СRP) и NT-предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) в предсказании риска интраоперационных сердечных событий у больных с хирургическими операциями вне зоны сердца. В исследование были включены 2054 пациента, подвергшимся различным операциям: 26% – сосудистым, 24,4% – абдоминальным, 21,4% – ортопедическим и ряду других. Сердечные осложнения в ходе операции возникли у 290 (14%) пациентов. Смерть в ходе операции случилась у 20 больных (1%). Оказалось, что у всех пациентов с интраоперационными сердечными событиями исходный уровень CRP и NT-proBNP был выше, чем у тех, кто перенес операцию без осложнений. При этом предсказательная ценность исследуемых биомаркеров оказалась достоверно выше, чем при использовании ИСР. Диагностический предсказательный уровень для CRP составил более 3,4 мг/л, для NT-proBNP> 301 нг/л. Авторы делают вывод о возможности использования CRP и NT-proBNP в качестве предикторов сердечных осложнений при некардиальной хирургии.

Источник: J-H Choi, D K Cho, Y-B Song, et al. Preoperative
NT-proBNP and CRP predict perioperative major cardiovascular
events in non-cardiac surgery Heart 2010 96: 56-62

Возврат к списку