Journal of Clinical PracticeJournal of Clinical PracticeКлиническая практика2220-30952618-8627Eco-Vector1059010.17816/clinpract9433-39Original Study ArticlesОригинальные исследованияResearch ArticleImpulse оscillometry in the diagnosis of moderate airway obstructionИмпульсная осциллометрия в диагностике обструкции дыхательных путей среднетяжелой степени выраженностиSavushkinaO. I.СавушкинаОльга Игоревна
Russian Federation

PhD, Head of Department of Lung Function Testing, Center of Functional Diagnostic Investigations

канд. биол. наук, заведующая отделением исследований функции внешнего дыхания Центра функционально-диагностических исследований

olga-savushkina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2001-55049328-6440ChernyakA. V.ЧернякАлександр Владимирович
Russian Federation

PhD, Head of the Laboratory of Functional and Ultrasonic Research Methods

канд. мед. наук, заведующий лабораторией функциональных и ультразвуковых методов исследования

achi2000@mail.ru3900-3441KryukovE. V.КрюковЕвгений Владимирович
Russian Federation

докт. мед. наук, профессор, член-корреспондент РАН; начальник

evgeniy.md@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0934-73136549-5154ZaytsevA. A.ЗайцевАндрей Алексеевич
Russian Federation

докт. мед. наук, профессор, главный пульмонолог

a-zaicev@yandex.ru7191-1758NaumenkoZh. K.НауменкоЖанна Константиновна
Russian Federation

канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории функциональных и ультразвуковых методов исследования

naumenko_janna@mail.ruTatarskyA. R.ТатарскийАлексей Романович
Russian Federation

докт. мед. наук, профессор, руководитель образовательного центра

aleksey.tatarsky@gmail.comAcad. N.N. Burdenko Main Military Clinical Hospital, Ministry of DefenseГлавный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. БурденкоResearch Institute of Pulmonology of the Federal Medical-Biological Agency of RussiaНаучно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства России1512201894Клиническая практика33392911201804122018Copyright ©; 2018, Savushkina O.I., Chernyak A.V., Kryukov E.V., Zaytsev A.A., Naumenko Z.K., Tatarsky A.R.Copyright ©; 2018, Савушкина О.И., Черняк А.В., Крюков Е.В., Зайцев А.А., Науменко Ж.К., Татарский А.Р.2018Savushkina O.I., Chernyak A.V., Kryukov E.V., Zaytsev A.A., Naumenko Z.K., Tatarsky A.R.Савушкина О.И., Черняк А.В., Крюков Е.В., Зайцев А.А., Науменко Ж.К., Татарский А.Р.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://clinpractice.ru/clinpractice/article/view/10590

Background: Impulse oscillometry (IOS) is a non-invasive method for determining respiratory impedance and its parameters. IOS has certain advantages over traditional spirometry.

Aim: To assess the potential of IOS in the diagnosis of moderately severe airway obstruction.

Methods: We examined 53 patients divided in two groups. The first group consisted of 29 patients (26 males and 3 females aged 42 to 89 years) with moderately severe obstructive abnormalities; the second group included 24 patients (17 males and 7 females aged from 18 to 68 years) without ventilatory defects.

Results: Obstructive abnormalities were detected by IOS in 93% of patients in group 1, and the severity of obstruction was more pronounced compared to the results of spirometry in 37% of patients. In group 2, the IOS parameters were normal. There were significant differences in the lung function and IOS parameters between the first and second groups. There were significant correlations between airway resistance and IOS parameters in patients with moderately severe obstructive abnormalities.

Conclusion: Thus impulse oscillometry can be used in the clinical practice to diagnose disorders of respiratory mechanics in patients with moderately severe airway obstruction.

Обоснование. Импульсная осциллометрия (ИОМ) ― неинвазивный метод определения дыхательного импеданса и составляющих его параметров ― имеет определенные преимущества перед традиционной спирометрией.

Цель исследования ― оценка возможностей ИОМ в диагностике обструкции дыхательных путей среднетяжелой степени.

Методы. Обследованы две группы пациентов (n=53). Первую группу составили 29 участников (26 мужчин и 3 женщины в возрасте от 42 до 89 лет) с обструктивными нарушениями средней степени тяжести; вторую ― 24 (17 мужчин и 7 женщин в возрасте от 18 до 68 лет) без нарушений функции внешнего дыхания.

Результаты. У 93% пациентов 1-й группы с помощью ИОМ были выявлены обструктивные нарушения вентиляции, причем у 37% ― более выраженные по сравнению с результатами спирометрии. Во 2-й группе показатели ИОМ были в норме. Установлены статистически значимые различия показателей функции внешнего дыхания и ИОМ в обеих группах (р<0,05): у больных с обструктивными нарушениями среднетяжелой степени выявлены умеренные корреляции между бронхиальным сопротивлением и параметрами ИОМ.

Заключение. Импульсная осциллометрия может быть использована в клинической практике для диагностики нарушений механики дыхания у больных со среднетяжелой степенью бронхиальной обструкции.

impulse oscillometryobstructionlung functionимпульсная осциллометрияобструкцияфункции внешнего дыханияКаменева М.Ю., Савушкина О.И., Черняк А.В. Импульсная осциллометрия. В кн.: Легочные функциональные тесты: от теории к практике. Руководство для врачей. / Под ред. О.И. Савушкиной, А.В. Черняка. — М.; 2017. — С. 121–148. [Kameneva MYu, Savushkina OI, Chernyak AV. Impul’snaya ostsillometriya. In: Legochnye funktsional’nye testy: ot teorii k praktike. Rukovodstvo dlya vrachei. Ed by O.I. Savushkinа, A.V. Chernyak. Moscow: 2017. рр. 121–148. (In Russ).]Brashier B, Salvi S. Measuring lung function using sound waves: role of the forced oscillation technique and impulse oscillometry system. Breathe. 2015;11(1):57–65. doi: 10.1183/20734735.020514.Савушкина О.И., Черняк А.В., Каменева М.Ю., и др. Возможности импульсной осциллометрии в диагностике обструкции дыхательных путей легкой степени выраженности // Пульмонология. — 2018. — Т.28. — №4 — С. 391–398. [Savushkina OI, Chernyak AV, Kameneva MYu, et al. A role of impulse oscillometry for diagnosis of mild bronchial obstruction. Pul`monologiya. 2018;28(4):391–398. (In Russ).] doi: 10.18093/0869-0189-2018-28-4-391-398.Савушкина О.И., Черняк А.В., Каменева М.Ю., и др. Диагностика обструкции дыхательных путей умеренной степени выраженности методом импульсной осциллометрии // Медицинский алфавит. Серия «Современная функциональная диагностика». — 2018. — Т.3. — №25 — С. 40–44. [Savushkina OI, Cherniak AV, Kameneva MYu, et al. Diagnosis of airway obstruction of moderate severity by the method of pulsed oscillometry. Medical Alphabet. 2018;3(25):40–44. (In Russ).]Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, et al.; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spiro-metry. Eur Respir J. 2005;26(2):319–338. doi: 10.1183/09031936.05.00034805.Wanger J, Clausen JL, Coates A, et al. Standar-disation of the measurement of lung volumes. Eur Respir J. 2005;26(3):511–522. doi: 10.1183/09031936.05.00035005.Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Чикина С.Ю., и др. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по использованию метода спирометрии // Пульмонология. — 2014. — №6 —С. 11–23. [Chuchalin AG, Aisanov ZR, Chikina SYu, et al. Federal’nye klinicheskie rekomendatsii Rossiiskogo respiratornogo obshchestva po ispol’zovaniyu metoda spirometrii. Pul`monologiya. 2014;(6):11–23. (In Russ).]Smith HJ, Reinhold P, Goldman MD. Forced oscillation technique and impulse oscillometry. Lung function testing: European Respiratory Society Monograph. Sheffield, England: European Respiratory Society; 2005. рр. 72–105.Руководство по клинической физиологии дыхания. / Под ред. Л.Л. Шика, Н.Н. Канаева. — Л.: Медицина; 1980. — 376 с. [Rukovodstvo po klinicheskoi fiziologii dykhaniya. Ed by L.L. Shik, N.N. Kanaev. Leningrad: Meditsina; 1980. 376 p. (In Russ).]Winkler J, Hagert-Winkler A, Wirtz H, Hoheisel G. [Modern impulse oscillometry in the spectrum of pulmonary function testing methods. (Article in German)]. Pneumologie. 2009;63(8):461–469. doi: 10.1055/s-0029-1214938.Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J. 2005;26(5):948–968. doi: 10.1183/09031936.05.00035205.