Journal of Clinical PracticeJournal of Clinical PracticeКлиническая практика2220-30952618-8627Eco-Vector1062210.17816/clinpract9465-73ReviewsНаучные обзорыResearch ArticleInhalation beta-2-agonists in cardiorespiratory pathology: pro-or anti-inflammatory effects?Ингаляционные бета-2-агонисты при кардиореспираторной патологии: про- или противовоспалительные эффекты?https://orcid.org/0000-0002-8983-230XNistorS. Yu.НисторСветлана Юрьевна
Russian Federation

науч. сотр. лаборатории пульмонологии отдела клинической медицины

nistor.lana@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1904-53191751-0230SmolyakovaE. V.СмоляковаЕкатерина Владимировна
Russian Federation

аспирант отдела гипертонии ИКК им. А.Л. Мясникова

smolyakovak@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8320-30548251-6964KlimovaA. A.КлимоваАнна Алексеевна
Russian Federation

соискатель отдела гипертонии, врач-кардиолог приемного отделения ИКК им. А.Л. Мясникова

ruanna89@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9277-22915267-9598RvachevaA. V.РвачёваАнна Валерьевна
Russian Federation

ведущий науч. сотр. лаборатории пульмонологии отдела клинической медицины

arvatcheva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3385-26326269-7990ZykovK. A.ЗыковКирилл Алексеевич
Russian Federation

докт. мед. наук, профессор РАН, врио директора; исполняющий обязанности заведующего кафедрой факультетской терапии и профессиональных болезней, заведующий лабораторией пульмонологии отдела клинической медицины

kirillaz@inbox.ruMoscow State University of Medicine and Dentistry a.n. A.I. EvdokimovМосковский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. ЕвдокимоваNational Medical Research Center of CardiologyНациональный медицинский исследовательский центр кардиологииResearch Institute of Pulmonology of the Federal Medical-Biological Agency of RussiaНаучно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства России1512201894Клиническая практика65730412201806122018Copyright ©; 2018, Nistor S.Y., Smolyakova E.V., Klimova A.A., Rvacheva A.V., Zykov K.A.Copyright ©; 2018, Нистор С.Ю., Смолякова Е.В., Климова А.А., Рвачёва А.В., Зыков К.А.2018Nistor S.Y., Smolyakova E.V., Klimova A.A., Rvacheva A.V., Zykov K.A.Нистор С.Ю., Смолякова Е.В., Климова А.А., Рвачёва А.В., Зыков К.А.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://clinpractice.ru/clinpractice/article/view/10622

Currently, the increase in comorbid pathology, including patients with bronchoobstructive and cardiovascular diseases remains an urgent problem. Therefore, there is a need not only for new approaches in the tactics of management and treatment of patients with combined cardiorespiratory pathology, but also a more complete understanding of the impact of existing bronchodilator therapy on comorbid pathology and the pathophysiological changes taking place in order to create a new approach to the diagnosis and selection of effective and optimal treatment. The article provides a review of the literature on the impact of beta-2-agonists on pro- and anti-inflammatory mechanisms in patients with bronchial obstruction, including cardiovascular disease.

В настоящее время остается актуальной проблема увеличения коморбидной патологии, в частности пациентов с бронхолегочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Именно поэтому возникает необходимость не только в новых подходах к тактике ведения и лечения больных с сочетанной кардиореспираторной патологией, но и более полном понимании влияния проводимой бронхолитической терапии на коморбидную патологию и происходящие при этом патофизиологические изменения с целью разработки современных методов диагностики и эффективных протоколов лечения. В статье приведен обзор литературы о влиянии бета-2-агонистов на про- и противовоспалительные механизмы у пациентов с бронхообструктивной патологией, в том числе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

cardiorespiratory pathologyobstructive pulmonary diseasescardiovascular diseasesbeta2-agonistspro- and anti-inflammatory mechanismsкардиореспираторная патологиябронхообструктивная патологиясердечно-сосудистые заболеваниябета-2-агонистыпро- и противовоспалительные механизмыLozano R, Naghavi M, Foreman K, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the global burden of disease study 2010. Lancet. 2012;380(9859):2095–2128. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61728-0.Кароли Н.А., Ребров А.П. Коморбидность у больных хронической обструктивной болезнью легких: место кардиоваскулярной патологии // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2009. — Т.5. — №4. — С. 9–16. [Karoli NA, Rebrov AP. Comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a role of cardiovascular disorders. Rational pharmacotherapy in cardiology. 2009;5(4):9–16. (In Russ).]Anthonisen NR, Connett JE, Enright PL, Manfreda J. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the lung health study. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(3):333—339. doi: 10.1164/rccm.2110093.Sin DD, Wu L, Man SF. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population-based study and a systematic review of the literature. Chest. 2005;127(6):1952–1959. doi: 10.1378/chest.127.6.1952.Dogra S, Ardern CI, Baker J. The relationship between age of asthma onset and cardiovascular disease in Canadians. J Asthma. 2007;44(10):849–854. doi: 10.1080/02770900701752391.Feinstein AR. The pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease. J Chronic Dis. 1970;23(7):455–468. doi: 10.1016/0021-9681(70)90054-8.Valderas JM, Starfield B, Sibbald B, et al. Defining comorbidity: implications for understanding health and health services. Ann Fam Med. 2009;7(4):357–363. doi: 10.1370/afm.983.Parameswaran K, Todd DC, Soth M. Altered respiratory physiology in obesity. Can Respir J. 2006;13(4):203–210. doi: 10.1155/2006/834786.Fida NG, Enquobahrie DA, Gelaye B, et al. Associations of asthma with body mass index and adult weight change among reproductive age women. J Asthma. 2011;48(7):701–706. doi: 10.3109/02770903.2011.604885.Global Initiative for Asthma (GINA). What’s new in GINA 2016? Global strategy for asthma management and prevention. Update 2016. Available from: http://chicagoasthma.org/wp-content/uploads/2016/07/Whats-new-in-GINA-2016.pdfRetamales I, Elliott WM, Meshi B, et al. Amplification of inflammation in emphysema and its association with latent adenoviral infection. Am J Respir Crit Care Med. 2001;164(3):469–473. doi: 10.1164/ajrccm.164.3.2007149.Repine JE, Bast A, Lankhorst I. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease. Oxidative Stress Study Group. Am J Respir Crit Care Med. 1997;156(2 Pt 1):341–357. doi: 10.1164/ajrccm.156.2.9611013.Vaziri ND, Rodriguez-Iturbe B. Mechanisms of Disease: oxidative stress and inflammation in the pathogenesis of hypertension. Nat Clin Pract Nephrol. 2006;2(10):582–593. doi: 10.1038/ncpneph0283.Gan WQ, Paul Man SF, Sin DD. The interactions between cigarette smoking and reduced lung function on systemic inflammation. Chest. 2005;127(2):558–564. doi: 10.1378/chest.127.2.558.Kinlay S, Selwyn AP. Effects of statins on inflammation in patients with acute and chronic coronary syndromes. Am J Cardiol. 2003;91(4A):9B–13B. doi: 10.1016/s0002-9149(02)03268-x.Gong HJr, Sioutas C, Linn WS. Controlled exposures of healthy and asthmatic volunteers to concentrated ambient particles in metropolitan Los Angeles. Res Rep Health Eff Inst. 2003;(118):1–36; discussion 37–47. doi: 10.1080/08958370304455.Valvi D, Mannino DM, Müllerova H, Tal-Singer R. Fibrinogen, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and outcomes in two United States cohorts. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2012;7:173–182. doi: 10.2147/COPD.S29892.Дронова Т.А., Поляков Д.В. Клиническая эффективность и влияние на цитокиновый статус комбинированной антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией // Медицинская иммунология. — 2009. — Т.11. — №1. — С. 49–56. [Dronova TA, Polyakov DV. Clinical efficiency and influence of combined antihypertensive therapy upon cytokine profile in the patients with arterial hypertension. Meditsinskaia immunologiia. 2009;11(1):49–56. (In Russ).]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (Revised 2014). Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2014 г. Пер. с англ. М.: Российское респираторное общество; 2015. Доступно по: https://studfiles.net/preview/6200140/. Ссылка активна на 16.11.2018.Barnes PJ. Immunology of asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Nat Rev Immunol. 2008;8(3):183–192. doi: 10.1038/nri2254.Jatakanon A, Lim S, Barnes PJ. Changes in sputum eosinophils predict loss of asthma control. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161(1):64–72. doi: 10.1164/ajrccm.161.1.9809100.Saha S, Brightling CE. Brightling eosinophilic airway inflammation in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2006;1(1):39–47. doi: 10.2147/copd.2006.1.1.39.Li T, Ke Y, Cheng H, et al. [Reasearch progress on the role of neutrophils in asthma. (Article in Chinese).] Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2016;45(5):544–549.Хмелева Е.В., Антонюк М.В., Калинина Е.П. Цитокиновый профиль и состояние иммунной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей артериальной гипертензией // Иммунология. — 2011. — Т.32. — №2. — С. 99–100. [Khmeleva EV, Antonyuk MV, Kalinina EP.The cytokine profile and immune status in patients presenting with chronic obstructive pulmonary disease and concomitant arterial hypertension. Immunologija. 2011;32(2):99–100. (In Russ).]Anderson G.P. Endotyping asthma: new insights into key pathogenic mechanisms in a complex, heterogeneous dis ease. Lancet. 2008;372(9643):1107–1119. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61452-X.Lazarus SC, Boushey HA, Fahy JV, et al. Long-action beta2-agonist therapy with inhaled corticosteroids in patients with persistent: a randomized controlled trial. JAMA. 2001;285(20):2583–2593. doi:10.1001/jama.285.20.2583.Cazzola M, Page CP, Calzetta L, Matera MG. Pharmacology and therapeutics of bronchodilators. Pharmacol Rev. 2012;64(3):450–504. doi: 10.1124/pr.111.004580.Зыков К.А., Овчаренко С.И. Подходы к лекарственной терапии больных ХОБЛ стабильного течения: предлагаемый алгоритм лечения // Медицинский совет. — 2015. — №17. — С. 24—31. [Zykov KA, Ovcharenko SI. Approaches to drug therapy in patients with stable COPD: suggested treatment algorithm. Meditsinskij sovet. 2015;(17):24–31. (In Russ).]Chu YT, Chang TT, Jong YJ, et al. Suppressive effects of formoterol and salmeterol on eotaxin-1 in bronchial epithelial cells. Pediatr Allergy Immunol. 2010;21(2 Pt 1):345–352. doi: 10.1111/j.1399-3038.2009.00906.x.Chien JW, Chu YT, Yang SN, et al. Long-acting beta 2 agonists suppress IP-10 expression in human bronchial epithelial cells. J Investig Med. 2012;60(7):1048–1053. doi: 10.2310/JIM.0b013e3182673ff9.Chiu JC, Hsu JY, Fu LS, et al. Comparison of the effects of two long-acting beta2-agonists on cytokine secretion by human airway epithelial cells. J Microbiol Immunol Infect. 2007;40(5):388–394.Spoelstra FM, Postma DS, Hovenga H, et al. Budesonide and formoterol inhibit ICAM-1 and VCAM-1 expression of human lung fibroblasts. Eur Respir J. 2000;15(1):68–74. doi: 10.1034/j.1399-3003.2000.15a13.x.Rüdiger JJ, Gencay M, Yang JQ, et al. Fast beneficial systemic anti-inflammatory effects of inhaled budesonide and formoterol on circulating lymphocytes in asthma. Respirology. 2013;18(5):840–847. doi: 10.1111/resp.12104.Abraha D, Cho SH, Agrawal DK, et al. (S,S)-formoterol increases the production of IL-4 in mast cells and the airways of a murine asthma model. Int Arch Allergy Immunol. 2004;133(4):380–388. doi: 10.1159/000077358.Nielson CP, Hadjokas NE. Beta-adrenoceptor agonists block corticosteroid inhibition in eosinophils. Am J Respir Crit Care Med. 1998;157(1):184–191. doi: 10.1164/ajrccm.157.1.9704070.Stelmach I, Jerzynska J, Kuna P. A randomized, double-blind trial of the effect of glucocorticoid, antileukotriene and beta-agonist treatment on IL-10 serum levels in children with asthma. Clin Exp Allergy. 2002;32(2):264–269. doi: 10.1046/j.1365-2222.2002.01286.x.Stelmach I, Gorski P, Jerzynska J, et al. A randomized, double-blind trial of the effect of treatment with formoterol on clinical and inflammatory parameters of asthma in children. Ann Allergy Asthma Immunol. 2002;89(1):67–73. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61913-8.Maneechotesuwan K, Essilfie-Quaye S, Meah S, et al. Formoterol attenuates neutrophilic airway inflammation in asthma. Chest. 2005;128(4):1936–1942. doi: 10.1378/chest.128.4.1936.Долгушева Ю.А. Применение селективных бета-адреномиметиков с разной продолжительностью действия у пациентов с арте- риальной гипертонией в сочетании с бронхообструктивной патологией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М.; 2015. [Dolgusheva YuA. Primenenie selektivnykh beta-adrenomimetikov s raz- noj prodolzhitel’nost’yu dejstviya u patsientov s arte- rial’noj gipertoniej v sochetanii s bronkho- obstruktivnoj patologiej. [dissertation abstract] Moscow; 2015. (In Russ).] Доступно по: http://medical-diss.com/medicina/primenenie-selektivnyh-beta-adrenomimetikov-s-raznoy-prodolzhitelnostyu-deystviya-u-patsientov-s-arterialnoy-gipertoniey-. Ссылка активна на 14.12.2018.Cao Y, Gong W, Zhang H, et al. A comparison of serum and sputum inflammatory mediator profiles in patients with asthma and COPD. J Int Med Res. 2012;40(6):2231–2242. doi: 10.1177/030006051204000621.Singh D, Roche N, Halpin D, et al. Current controversies in the pharmacological treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2016;194(5):541–549. doi: 10.1164/rccm.201606-1179PP.