Journal of Clinical PracticeJournal of Clinical PracticeКлиническая практика2220-30952618-8627Eco-Vector1077510.17816/clinpract09163-70ReviewsНаучные обзорыReview ArticleBoerhaave’s syndrome: case report and reviewСиндром Бурхаве: клиническое наблюдение и обзор литературыAndreychenkoS. A.АндрейченкоСергей Александрович
Russian Federation

врач отделения Реанимации и интенсивной терапии Центра анестезиологии и реанимации ФНКЦ ФМБА России

sergandletter@gmail.comBychininM. V.БычининМихаил Владимирович
Russian Federation

к.м.н., заведующий отделением Реанимации и интенсивной терапии Центра анестезиологии и реанимации ФНКЦ ФМБА России

drbychinin@gmail.comKlypaT. V.КлыпаТатьяна Валерьевна
Russian Federation

к.м.н., руководитель Центра анестезиологии и реанимации ФНКЦ ФМБА России

tvklypa@gmail.comIvanovYu. V.ИвановЮрий Викторович
Russian Federation

д.м.н., профессор, заведующий отделением хирургии ФНКЦ ФМБА России

ivanovkb83@yandex.ruSazonovD. V.СазоновДмитрий Валерьевич
Russian Federation

к.м.н., заведующий отделением эндоскопии ФНКЦ ФМБА России

dvsazonov@mail.ruDyminovR. M.ДыминовРоман Михайлович
Russian Federation

врач отделения Анестезиологии-реанимации Центра анестезиологии и реанимации ФНКЦ ФМБА России

dyminov-roman@mail.comShablovskiyO. R.ШабловскийОлег Радомирович

д.м.н., профессор,заместитель главного врача по хирургической помощи ФНКЦ ФМБА России

Oleg_Shablovsky@mail.ruFederal research Clinical center for specialized types of health care and medical technologies of Federal Medical and Biology AgencyФГБУ «Федеральный научно-клинический Центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России150320189163702512201825122018Copyright ©; 2018, Andreychenko S.A., Bychinin M.V., Klypa T.V., Ivanov Y.V., Sazonov D.V., Dyminov R.M., Shablovskiy O.R.Copyright ©; 2018, Андрейченко С.А., Бычинин М.В., Клыпа Т.В., Иванов Ю.В., Сазонов Д.В., Дыминов Р.М., Шабловский О.Р.2018Andreychenko S.A., Bychinin M.V., Klypa T.V., Ivanov Y.V., Sazonov D.V., Dyminov R.M., Shablovskiy O.R.Андрейченко С.А., Бычинин М.В., Клыпа Т.В., Иванов Ю.В., Сазонов Д.В., Дыминов Р.М., Шабловский О.Р.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://clinpractice.ru/clinpractice/article/view/10775

Well-timed diagnostics of a spontaneous nontraumatic rupture of esophagus or Boerhaave’s syndrome, presents great difficulties because of his rarity and a variety of clinical implications. Esophagus ruptures may feign various organs pathology [2] that most often demands differential diagnostics with a stomach ulcer perforation, acute myocardial infarction, pulmonary artery embolism, aortic dissection and pancreatitis [16, 17]. The treatment can include conservative and surgical tools, but still accompanied by high mortality (up to 35%) [7]; results largely defined by the time between the moment of a rupture and start of the treatment. In addition to the review, described the experience of successful treatment of a patient with Boerhaave’s syndrome in the light of the generalized today data of world medical literature on this problem.

Своевременная диагностика спонтанного нетравматического разрыва пищевода, или синдрома Бурхаве, представляет большие трудности из-за его редкости и разнообразия клинических проявлений. Разрывы пищевода могут симулировать различную патологию со стороны других органов [2], что наиболее часто требует дифференциальной диагностики с перфоративной язвой желудка, инфарктом миокарда, эмболией легочной артерии, расслаивающей аневризмой аорты и острым панкреатитом [16, 17]. Лечение, включающее в себя варианты как консервативной, так и хирургической тактики, сопровождается высокой летальностью (до 35%) [7] и во многом определяется временем, прошедшим с момента разрыва пищевода. Помимо обзора, приводится описание опыта успешного лечения пациента с синдромом Бурхаве в свете обобщенных на сегодняшний день данных мировой медицинской литературы по этой проблеме.

esophagus ruptureBoerhaave’s syndromeразрыв пищеводасиндром БурхавеSingh G.S., Slovis C.M.: ‘Occult’ Boerhaave’s syndrome. J Emerg Med 1988;6:13–16.Bjerke H.S.: Boerhaave’s syndrome and barogenic injuries of the oesophagus. Chest Surg Clin N Am 1994;4:819–825.Younes Z., Johnson D.A.: The spectrum of spontaneous and iatrogenic esophageal injury. J Clin Gastroenterol 1999;29:306–317.Callaghan J.: The Boerhaave syndrome. Br J Surg 1972;59:41–50.Мирошников Б.И., Лабазанов М.М., Ананьев Н.В., и др. Спонтанный разрыв пищевода (рус.) // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. — СПб.: Эскулап, 1998. — Т. 157, № 2. — С. 74—75.Ионис Е.Ю., Плечев В.В., Авзалетдинов А.М., и др. Спонтанный разрыв пищевода. Синдром Бур- хавэ. Хирургическое лечение // Сборник тезисов V Международного конгресса «Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии». — СПб.: Ассоциация торакальных хирургов России, 2015. — С. 203—204. — 224 с. — 300 экз.De Schipper J.P., Pull ter Gunne A.F., Oostvogel H.J., van Laarhoven C.J. Spontaneous rupture of the oesophagus: Boerhaave's syndrome in 2008. Literature review and treatment algorithm. Dig Surg. 2009. 26(1):1-6.Кочуков В.П. Спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве) // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — М.: Медиа Сфера, 2012. — № 7. — С. 83—84.Юрасов С.Е. Спонтанный разрыв абдоминального отдела пищевода // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — М.: Медиа Сфера, 1999. — № 4. — С. 58.Kim B.S.M., Li B.T., Engel A., et al. Diagnosis of gastrointestinal bleeding: A practical guide for clinicians. World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology. 2014;5(4):467-478. doi:10.4291/wjgp.v5.i4.467.Vidarsdottir H., Blondal S., Alfredsson H., et al. Oesophageal perforations in Iceland: a whole population study on incidence, aetiology and surgical outcome. Thorac Cardiovasc Surg. 2010;58:476–480. doi: 10.1055/s-0030-1250347.Vallbohmer D., Holscher A.H., Holscher M., et al. Options in the management of esophageal perforation: analysis over a 12-year period. Dis Esophagus. 2010;23:185–190. doi: 10.1111/j.1442- 2050.2009.01017.x.Gander J.W., Berdon W.E., Cowles R.A. Iatrogenic esophageal perforation in children. Pediatr Surg Int. 2009;25:395–401. doi: 10.1007/s00383-009-2362-6.Buecker A., Wein B.B., Neuerburg J.M., Guenther R.W. Esophageal perforation: Comparison of use of aqueous and barium-containing contrast media. Radiology. 1997;202:683–6.Yagnik V.D. Boerhaave’s syndrome: Spontaneous full thickness esophageal perforation. Lung India: Official Organ of Indian Chest Society. 2012;29(2):197. doi:10.4103/0970-2113.95350.Symbas P.N., Hatcher C.R., Harlaftis N.: Spontaneous rupture of the oesophagus. Ann Surg 1978;187:634–639.Curcij J.J., Horman M.J.: Boerhaave’s syndrome: the importance of early diagnosis and treatment. Ann Surg 1976;183:401–408.De Lutio Di Castelguidone E., Pinto A., Merola S., et al: Role of spiral and multislice computed tomography in the evaluation of traumatic and spontaneous oesophageal perforation. Our experience Radiol Med (Torino) 2005;109:252–259.Tamatey M.N., Sereboe L., Tettey M., et al. Boerhaave’s Syndrome: Diagnosis and Successful Primary Repair One Month After the Oesophageal Perforation. Ghana Medical Journal. 2013;47(1):53-55.Ghanem N., Altehoefer C., Springer O., et al. Radiological findings in Boerhaave's syndrome. Emerg Radiol. 2003;10:8–13.Søreide J.A., Viste A. Esophageal perforation: Diagnostic work-up and clinical decision-making in the first 24 hours. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2011;19:66.Giménez A., Franquet T., Erasmus J.J., et al. Thoracic complications of esophageal disorders. Radiographics. 2002;22:S247–58. Spec No.Young C.A., Menias C.O., Bhalla S., Prasad S.R. CT features of esophageal emergencies. Radiographics. 2008;28:1541–53.Tonolini M., Bianco R. Spontaneous esophageal perforation (Boerhaave syndrome): Diagnosis with CT-esophagography. Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. 2013;6(1):58-60. doi:10.4103/0974- 2700.106329.Vial C.M., Whyte R.I. Boerhaave's Syndrome: Diagnosis and Treatment, In Surgical Clinics of North America, Volume 85, Issue 3, 2005, Pages 515-524, ISSN 0039-6109.Spapen J., De Regt J., Nieboer K., et al. “Boerhaave's Syndrome: Still a Diagnostic and Therapeutic Challenge in the 21st Century,” Case Reports in Critical Care, vol. 2013, Article ID 161286, 4 pages, 2013. doi:10.1155/2013/161286Wise M.P., Salmon J.B., Maynard N.D. Boerhaave syndrome: a diagnostic conundrum. BMJ Case Rep. 2009. doi:10.1136/bcr.07.2008.0375.Misiak P., Jabłoński S., Piskorz Ł., et al.: Oesophageal perforation – therapeutic and diagnostics challenge. Retrospective, single-center case report analysis (2009-2015). Pol Przegl Chir; 2017 Aug 31;89(4):1-4.Тимербулатов Ш.В., Тимербулатов В.М. Спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве)// Эндоскопическая хирургия: статья в журнале — научная статья. — М.: Медиа Сфера, 2009. — № 6. — С. 48—50.Misiak P., Gałązkowski R., Jabłoński S., et al.: Esophageal perforation due to blunt trauma-how to diagnose and how to treat. Emerg. Med. Serv. 2016; 1: 52–53.Delos Reyes A.P., Clancy C., Lach J., et al.: Conservative management of esophageal perforation after a fall. Int. J. Surg. Case Rep. 2013; 4: 550–553.Lindenmann J., Matzi V., Neuboeck N., et al.: Management of esophageal perforation in 120 consecutive patients: clinical impact of a structured treatment algorithm. J. Gastrointest. Surg. 2013; 17: 1036–1043.Kiss J.: Surgical treatment of oesophageal perforation. Br. J. Surg. 2008; 7: 805–806.Абрамзон О.М., Мухамадеев М.Б., Скоробо- гатых Ю.И., Хотян А.Р. Случай успешного закрытия пищеводно-плеврального свища при синдроме Бурхаве с помощью зонда Блэкмора (рус.) // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия: статья в журнале — краткое сообщение. — М.: Медицина, 2010. — № 1.— С. 68.Rokicki, M., Rokicki W., Rydel M. (2017). Boerhaave’s Syndrome – Over 290 Yrs of Surgical Experiences. Surgical, Endoscopic and Conservative Treatment. Polish Journal of Surgery, 88(6), pp. 365- 372.Ali J.T., Rice R.D., David E.A., et al.: Perforated esophageal intervention focus (PERF) study: a multi- center examination of contemporary treatment, Diseases of the Esophagus, Volume 30, Issue 11, 1 November 2017, Pages 1–8.Wang Y., Zhang R., Zhou Y. et al.: Our experience on management of Boerhaave’s syndrome with late presentation. Dis Esophagus 2009; 22: 62 67.Khan A.Z., Strauss D., Mason R.C.: Boerhaave’s syndrome: diagnosis and surgical management. Surgeon 2007; 5: 39 44.Marinis A, Rizos S.: Boerhaave’s syndrome or spontaneous perforation of the oesophagus. Hellenic J Surg 2011: 83(5): 258 61.Kollmar O., Lindermann W., Richter S. et al.: Boerhaave’s syndrome: Primary repair vs resection case reports and meta-analysis of the literature. J Gastyroenterol Surg 2003; 7: 726 34.Tsalis K., Vasiliadis K., Tsachalis T. et al.: Management of Boerhaave’s syndrome: report of three causes. J Gastrointestin Liver Dis 2008; 17(1): 8185.Haddad R., Lime R.T., Boesquevisque C.H. et al.: Symptomatic mucocele after esophageal exclusion. Thoracic Surg 2008; 7: 74244.Griffin S.M., Lamb P.J., Shenfine J. et al.: Spontaneous rupture of the oesophagus. Br J Surg 2008; 95: 11151120.Salo J.A., Isolauri J.D., Heikkila L.J.: Management of delayed esophageal perforation with mediastinal sepsis. Esophagectomy or primary repair? J Thorac Cardiovasc Surg 1993; 6: 76467.Dasari B.V., Neely D., Kennedy A. et al.: The role of esophageal stents in the management of esophageal anastomotic leaks and benign esophageal perforations. Ann Surg 2014 May; 259(5): 85260.Parupadi F.J., Guduru R., Nageshwar D.: Successful closure of spontaneous esophageal perforation (Boerhaave’s syndrome) by endoscopic clipping. Indian J Gastroenterol 2006; 25: 3941.Tellechea J.I., Gonzalez J.M., Miranda-García P., et al.: Role of Endoscopy in the Management of Boerhaave Syndrome. Clin Endosc. 2017 Sep 20. doi: 10.5946/ce.2017.043.Хатьков И.Е., Шишин К.В., Недолужко И.Ю., и др.: Эндоскопическая вакуумная терапия в лечении несостоятельности анастомозов верхних отделов пищеварительного тракта. Первый опыт и обзор литературы //Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б.М. Костюченка., – 2016., – № 3., – С. 32-41.Loske G., Schorsch T., Müller C. Endoscopic intracavitary vacuum therapy of Boerhaave's syndrome: a case report. Endoscopy 2010; 42(S02): 144 – 145.Loske G., Schorsch T., van Ackeren V., et al. Endoscopic vacuum therapy in Boerhaave's syndrome with open-pore polyurethane foam and a new open-pore film drainage. Endoscopy 2015; 47(S01): 410 – 411.Laukoetter M.G., Mennigen R., Neumann P.A., et al. Successful closure of defects in the upper gastrointestinal tract by endoscopic vacuum therapy (EVT): a prospective cohort study. Surg Endosc. 2016; doi:10.1007/s00464-016-5265-3.Teh E., Edwards J., Duffy J., Beggs D. Boerhaave's syndrome: a review of management and outcome, Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, Volume 6, Issue 5, 1 October 2007, Pages 640–643.