Journal of Clinical PracticeJournal of Clinical PracticeКлиническая практика2220-30952618-8627Eco-Vector11080610.17816/clinpract110806Original Study ArticlesОригинальные исследованияResearch ArticleAnalysis of the results of the surgical treatment of plano-valgus foot deformity in children and adolescentАнализ результатов хирургического лечения плосковальгусной деформации стоп у детей и подростковhttps://orcid.org/0000-0002-7118-85285017-4839TrankovskiySergey E.ТранковскийСергей Евгеньевич
Russian Federation

врач травматолог–ортопед отделения травматологии и ортопедии, сотрудник кафедры травматологии и ортопедии

doctseort@yandex.ru4628-7919ProtskoVictor G.ПроцкоВиктор Геннадьевич
Russian Federation

MD, PhD

д.м.н.

89035586679@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2938-51739965-1828AkhpashevAlexander A.АхпашевАлександр Анатольевич
Russian Federation

MD, PhD

к.м.н.

akhpashev@gmail.comFederal Scientific and Clinical Center for Children and Adolescents of the Federal Medical and Biological Agency of RussiaФедеральный научно-клинический центр детей и подростковAcademy of Postgraduate Education Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Medical Assistance and Medical Technologies of the Federal Medical Biological AgencyАкадемия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий»Federal Scientific and Clinical Center for Children and Adolescents of the Federal Medical and Biological Agency of RussiaФедеральный научно-клинический центр детей и подростковPeoples' Friendship University of RussiaРоссийский университет дружбы народов070220231104202314177830609202217122022Copyright ©; 2023, Trankovskiy S.E., Protsko V.G., Akhpashev A.A.Copyright ©; 2023, Транковский С.Е., Процко В.Г., Ахпашев А.А.2023Trankovskiy S.E., Protsko V.G., Akhpashev A.A.Транковский С.Е., Процко В.Г., Ахпашев А.А.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/https://clinpractice.ru/clinpractice/article/view/110806

Background: Plano-valgus deformity of the feet is a common reason for contacting an orthopedist. Pediatric orthopedics uses technologies, in particular, subtalar arthroeresis, that do not violate the physiological growth of the patient.

Aim: to choose the optimal methods for the correction of foot deformity in children and adolescents. Analysis of the results of the surgical treatment.

Methods: In the period from 2013 to 2022, 482 patients were operated on for flat-foot deformity. Subtalar arthroeresis surgery was performed in 405 cases in various combinations.

Results: The 9-year-long observation of the patients after the surgical treatment showed that in most cases there was a persistent positive effect, namely: no complaints of pain syndrome, no clinical and radiological pictures of a plano-valgus foot, patients led an active lifestyle, including sports. On average, after 17.7 months, 66 cases (16.1%) required replacement of the subtalar implant due to the physiological growth of patients. In 125 cases (31.2%) the implant was removed on average 31.2 months after placement. Unsatisfactory results were noted in 14 patients (3.4%).

Conclusions: The technique of subtalar arthroeresis, as a low-traumatic one, does not interfere with the physiological growth of the foot skeleton, does not limit physiological loads after the surgical treatment, and is actively used in the childhood and adolescence. The peculiarity of the subtalar arthroeresis in a patient with the physiological growth of the foot skeleton is a high probability of the subtalar implant replacement.

Обоснование. Плосковальгусная деформация стоп является частой причиной обращения к ортопеду. В детской ортопедии используются технологии, не нарушающие физиологического роста пациента, в частности подтаранный артоэрез.

Цель исследования — провести анализ результатов хирургического лечения деформации стоп у детей и оценить эффективность подтаранного артроэреза в коррекции плосковальгусной деформации.

Методы. В период с 2013 по 2022 г. по поводу плосковальгусной деформации стопы прооперировано 482 пациента. Операция по методике подтаранного артоэреза в различных комбинациях выполнена в 405 случаях.

Результаты. Наблюдая пациентов в течение 9 лет после хирургического лечения, в большинстве случаев отмечался стойкий положительный эффект, а именно: отсутствие жалоб на болевой синдром, отсутствие клинико-рентгенологической картины плосковальгусной деформации стопы; активный образ жизни, включая занятия спортом. В среднем через 17,7 месяцев в 66 случаях (16,1%) потребовалась замена подтаранного импланта в связи с физиологическим ростом пациентов. В 125 случаях (31,2%) имплант был удален в среднем через 31,2 мес после установки. Неудовлетворительные результаты отмечены в 14 (3,4%) случаях.

Заключение. Методика подтаранного артроэреза может быть охарактеризована как эффективная, малотравматичная, не препятствующая физиологическому росту скелета стопы, не ограничивающая физиологические нагрузки после хирургического лечения. Особенностью подтаранного артроэреза у пациента с физиологическим ростом скелета стопы является высокая вероятность замены подтаранного импланта.

plano-valgus foot deformationsubtalar arthroereisissurgical correctionchildrena subtalar implantплоско-вальгусная деформация стопартроэрезхирургическая коррекциядетиподтаранный имплантОлейник А.В. Подтаранный артроэрез в лечении плосковальгусной деформации стоп у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2019. 28 с. [Oleinik AV. Sub-rammed arthroeresis in the treatment of flat-foot deformity in children [dissertation abstract]. Moscow; 2019. 28 p. (In Russ).]Mosca VS. Calcaneal lengthening for valgusdeformity of the hind foot Results in children who had severe, symptomatic flatfoot and skewfoot. J Bone Joint Surg. 1995;77(4):500–512. doi: 10.2106/00004623-199504000-00002Лашковский В.В., Мармыш А.Г. Детская и подростковая педиатрия: современные подходы к диагностике и лечению заболеваний стоп // Новости хирургии. 2011. № 2. С. 94–100. [Lashkovsky VV, Marmysh AG. Pediatric and adolescent pediatrics: Modern approaches to the diagnosis and treatment of foot diseases. News of Surgery. 2011;(2):94–100. (In Russ).]Димитриева А.Ю. Мобильное плоскостопие у детей младшего школьного возраста: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2020. 34 с. [Dimitrieva AYu. Mobile flat feet in children of primary school age [dissertation abstract]. Moscow; 2020. 34 p. (In Russ).]Кенис В.М., Лапкин Ю.А., Хусаинов Р.Х., Сапоговский А.В. Мобильное плоскостопие у детей (обзор литературы) // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014. № 2. С. 44–54. [Kenis VM, Lapkin YuA, Khusainov RH, Sapogovsky AV. Mobile flat feet in children (literature review). Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2014;(2):44–54. (In Russ).]Шабалдин Н.А., Титов Ф.В., Гибадуллин Д.Г., Маликова Л.Г. Анализ результатов хирургического лечения ригидной плосковальгусной деформации стоп у детей методом подтаранного артроэреза // Политравма. 2019. № 1. С. 47–52. [Shabaldin NA, Titov FV, Gibadullin DG, Malikova LG. Analysis of the results of surgical treatment of rigid planovalgus deformity of the feet in children by the method of rammed arthroeresis. Polytrauma. 2019;(1):47–52. (In Russ).]Процко В.Г., Тамоев С.К., Загородний Н.В., и др. Анализ осложнений после подтаранного артроэреза у пациентов с плосковальгусной деформацией стоп // Травматология и ортопедия России. 2011. № 4. С. 37–43. [Protsko VG, Tamoev SK, Zagorodny NV, et al. Analysis of complications after a rammed arthroeresis in patients with flat-foot deformity. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011;(4):37–43. (In Russ).]