Journal of Clinical PracticeJournal of Clinical PracticeКлиническая практика2220-30952618-8627Eco-Vector1754310.17816/clinpract17543Basic ScienceФундаментальная медицинаResearch ArticleSensitivity of antibiotic resistant coagulase-negative staphylococci to antiseptic piсloxydinЧувствительность антибиотикорезистентных коагулазонегативных стафилококков к антисептику пиклоксидинуhttps://orcid.org/0000-0001-6255-5544KhalatyanA. S.ХалатянАнаит Суреновна
Russian Federation

аспирант, младший научный сотрудник

anaits92@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5507-87753552-7061BudzinskayaM. V.БудзинскаяМария Викторовна
Russian Federation

д.м.н., ведущий научный сотрудник, заместитель директора по научной работе, руководитель отдела патологии сетчатки и зрительного нерва

m_budzinskaya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5918-5084KholinaE. G.ХолинаЕкатерина Георгиевна
Russian Federation

аспирант биологического факультета

tenarra@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4571-04316603888541I-5529-20126343-1297StrakhovskayaM. G.СтраховскаяМарина Глебовна
Russian Federation

д.б.н., ведущий научный сотрудник биологического факультета

maristra@yandex.ruKolyshkinaN. A.КолышкинаНадежда Александровна
Russian Federation

заведующая клинико-диагностической лабораторией

baklab_83@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4949-6591KovalenkoI. B.КоваленкоИлья Борисович
Russian Federation

д.физ.-мат.н., ведущий научный сотрудник биологического факультета

ikovakenko78@gmail.comZhukhovitskyV. G.ЖуховицкийВладимир Григорьевич
Russian Federation

к.м.н., руководитель лаборатории индикации и ультраструктурного анализа микроорганизмов

zhukhovitsky@rambler.ruResearch Institute of Eye DiseasesНаучно-исследовательский институт глазных болезнейLomonosov Moscow State UniversityМосковский государственный университет имени М.В. ЛомоносоваFederal Scientific and Clinical Center of Specialized Types of Medical Care and Medical Technologies of the Federal Medical and Biological Agency of RussiaФедеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и = медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства РоссииFederal Scientific and Clinical Center of Specialized Types of Medical = Care and Medical Technologies of the Federal Medical and Biological Agency of RussiaФедеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства РоссииFederal Scientific and Clinical Center of Specialized Types of Medical Care and Medical Technologies of the Federal Medical and Biological Agency of RussiaФедеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства РоссииN.F. Gamaleya National Research Center of Epidemiology and MicrobiologyНациональный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи160420201205202011142482610201926122019Copyright ©; 2020, Khalatyan A.S., Budzinskaya M.V., Kholina E.G., Strakhovskaya M.G., Kolyshkina N.A., Kovalenko I.B., Zhukhovitsky V.G.Copyright ©; 2020, Халатян А.С., Будзинская М.В., Холина Е.Г., Страховская М.Г., Колышкина Н.А., Коваленко И.Б., Жуховицкий В.Г.2020Khalatyan A.S., Budzinskaya M.V., Kholina E.G., Strakhovskaya M.G., Kolyshkina N.A., Kovalenko I.B., Zhukhovitsky V.G.Халатян А.С., Будзинская М.В., Холина Е.Г., Страховская М.Г., Колышкина Н.А., Коваленко И.Б., Жуховицкий В.Г.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://clinpractice.ru/clinpractice/article/view/17543

Background. Coagulase-negative staphylococci (CNS), primarily Staphylococcus epidermidis, predominate in the normal microflora of the eye. However, due to irrational antibiotic therapy, resistant strains are widely distributed among CNS.

Aim. To study the sensitivity of the antibiotic resistant CNS isolates to picloxydine, an antiseptic.

Methods. The species, sensitivity to antibiotics and picloxydine were determined for 39 isolates of bacteria obtained from the conjunctival swabs. The cells’ morphology under the antiseptic’s influence was studied by electron microscopy.

Results. 33 isolates of S. epidermidis (17 sensitive or resistant to drugs of no more than 2 classes of antibiotics and 16 MDR), 2 S. haemolyticus (1 resistant to 2 classes of antibiotics and 1 MDR), 3 S. hominis (1 sensitive and 2 MDR), 1 S. caprae (MDR) were characterized. In in vitro tests, picloxydine showed high efficiency in suppressing the growth of staphylococci regardless of their sensitivity to antibiotics, as well as bactericidal activity at concentrations of 15.6–31.2 µg/ml, close to those of chlorhexidine. At these concentrations, the antiseptic had a destructive effect on the surface structures of bacterial cells.

Conclusion. The picloxydine antiseptic is equally effective against antibiotic- sensitive and antibiotic-resistant coagulase-negative staphylococci.

Актуальность. Коагулазонегативные стафилококки (КНС), в первую очередь Staphylococcus epidermidis, преобладают в нормальной микрофлоре глаза. Вследствие нерациональной антибиотикотерапии среди КНС широко распространяются резистентные штаммы.

Цель — изучить чувствительность антибиотикорезистентных изолятов КНС к антисептику пиклоксидину.

Методы. Для 39 изолятов бактерий, полученных из посевов проб с конъюнктивы, определены видовая принадлежность, чувствительность к антибиотикам и антисептику пиклоксидину. Методом электронной микроскопии исследована морфология клеток при воздействии антисептика.

Результаты. Охарактеризованы 33 изолята S. epidermidis (17 чувствительных или устойчивых к препаратам не более 2 классов антибиотиков и 16 полирезистентных), 2 — Staphylococcus haemolyticus (1 устойчивый к 2 классам антибиотиков и 1 полирезистентный), 3 — Staphylococcus hominis (1 чувствительный и 2 полирезистентных), 1 — Staphylococcus caprae (полирезистентный). В тестах in vitro антисептик пиклоксидин показал высокую эффективность в подавлении роста стафилококков независимо от их чувствительности к антибиотикам, а также бактерицидную активность при концентрациях 15,6–31,2 мкг/мл, близких к таковым для хлоргексидина. В этой концентрации антисептик обладал деструктивным действием на поверхностные структуры клеток бактерий.

Заключение. Антисептик пиклоксидин одинаково эффективен в отношении антибиотикочувствительных и резистентных коагулазонегативных стафилококков.

conjunctival microfloracoagulase-negative staphylococciantibiotic resistancepicloxydineмикрофлора конъюнктивыкоагулазонегативные стафилококкиантибиотикорезистентностьпиклоксидинРоссийский Фонд Фундаментальных ИсследованийRussian Foundation for Basic Research19-34-90045Grice EA. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2011;9(4):244–253. doi: 10.1038/nrmicro2537.Prola K. Coagulase-negative staphylococci pathogenomics. Int J Mol Sci. 2019;20(5). pii: E1215. doi: 10.3390/ijms20051215.Dave SB, Toma HS, Kim SJ. Changes in ocular flora in eyes exposed to ophthalmic antibiotics. Ophthalmology. 2013;120(5):937–941. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.11.005.Lina G, Boutite F, Tristan A, et al. Bacterial competition for human nasal cavity colonization: role of staphylococcal agr alleles. Appl Environ Microbiol. 2003;69(1):18–23. doi: 10.1128/aem.69.1.18-23.2003.Uckay I, Pittet D, Vaudaux P, et al. Foreign body infections due to Staphylococcus epidermidis. Ann Med. 2009;41(2):109–119. doi: 10.1080/07853890802337045.Rogers KL, Fey PD, Rupp ME. Coagulase-negative staphylococcal infections. Infect Dis Clin North Am. 2009;23(1):73–98. doi: 10.1016/j.idc.2008.10.001.Kim SJ, Toma HS, Midha NK, et al. Antibiotic resistance of conjunctiva and nasopharynx evaluation study: a prospective study of patients undergoing intravitreal injections. Ophthalmology. 2010;117(12):2372–2378. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.03.034.Kim SJ, Toma HS. Ophthalmic antibiotics and antimicrobial resistance: a randomized, controlled, study of patients undergoing intravitreal injections. Ophthalmology. 2011;118(7):1358–1363. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.12.014.Dave SB, Toma HS, Kim SJ. Ophthalmic antibiotic use and multidrug-resistant Staphylococcus epidermidis: a controlled, longitudinal study. Ophthalmology. 2011;118(10):2035–2040. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.03.017.Воронин Г.В., Будзинская М.В., Страховская М.Г., Халатян А.С. Резистентность к антибиотикам у пациентов на фоне многократных интравитреальных инъекций // Вестник офтальмологии. — 2019. — Т.135. — №3. — С. 109–112. [Voronin GV, Budzinskaya MV, Strakhovskaya MG, Khalatyan AS. Antibiotic resistance in patients after serial intravitreal injections. Annals of ophthalmology. 2019;135(3):109–112. (In Russ).] doi: 10.17116/oftalma2019135031109.Benoist d’Azy C, Pereira B, Naughton G, et al. Antibioprophylaxis in prevention of endophthalmitis in intravitreal injection: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016;11(6):e0156431. doi: 10.1371/journal.pone.0156431.Costa SF, Newbaer M, Santos CR, et al. Nosocomial pneumonia: importance of recognition of aetiological agents to define an appropriate initial empirical therapy. Int J Antimicrob Agents. 2001;17(2):147–150. doi: 10.1016/s0924-8579(00)00316-2.Hsu J, Gerstenblith AT, Garg SJ, Vander JF. Conjunctival flora antibiotic resistance patterns after serial intravitreal injections without postinjection topical antibiotics. Am J Ophthalmol. 2014;157(3):514–518.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2013.10.003.Merani R, McPherson ZE, Luckie AP, et al. Aqueous chlorhexidine for intravitreal injection antispepsis: a case series and review of the literature. Ophthalmology. 2016;123(12):2588–2594. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.08.022.Будзинская М.В., Страховская М.Г., Андреева И.В., Халатян А.С. Микрофлора конъюнктивы и ее чувствительность к антибиотикам у пациентов после многократных интравитреальных инъекций // Вестник офтальмологии. — 2019. — Т.135. — №5-2. — С. 135–140. [Budzinskaya MV, Strakhovskaya MG, Andreeva IV, Khalatyan AS. Conjunctival microflora and its antibiotic sensitivity after serial intravitreal injections. Annals of ophthalmology. 2019;135(5-2):135–140. (In Russ).] doi: 10.17116/oftalma2019135052135.Skovgaard S, Larsen MH, Nielsen LN, et al. Recently introduced qacA/B genes in Staphylococcus epidermidis do not increase chlorhexidine MIC/MBC. J Antimicrob Chemother. 2013;68(10):2226–2233. doi: 10.1093/jac/dkt182.Cheung Y, Wong M, Cheung S, et al.. PLoS One. 2012;7(5):e36659. doi: 10.1371/journal.pone.0036659.Castillo JA, Clapés P, Infante MR, et al. Comparative study of the antimicrobial activity of bis(Nα-caproyl-l-arginine)-1,3-propanediamine dihydrochloride and chlorhexidine dihydrochloride against Staphylococcus aureus and Escherichia coli. J Antimicrob Chemother. 2006;57(4):691–698. doi: 10.1093/jac/dkl012.