Background: Sepsis is a serious clinical condition caused by a dysregulated immune response to infection resulting in multiple organ failure. In the pathogenesis of sepsis, especially that of septic shock, great importance is given to the endothelial marker of vascular regulation, nitric oxide (NO). In septic shock, dysregulation of the vascular tone plays a key role in the development of hypotension. Therefore, the control of the level of nitric oxide and its stable metabolites in critically ill patients is a very important task.
Aim: the aim of this study was to evaluate the potential of the electrochemical nitrite detection in the patients’ blood serum.
Methods: The levels of nitric oxide stable metabolites in the blood serum of healthy individuals (n=20) and septic patients (n=25) were studied by the electrochemical method using a composite electrode and by the spectrophotometric method using the Griess reagent.
Results: The data in the groups of healthy people and patients with sepsis differ significantly (p <0.00001) both when measured using electrochemical and spectrophotometric methods. The median value of the current response in healthy people was 0.41 µA (0.33; 0.55), and the total content of nitric oxide metabolites (NOx) was 26.8 µmol/L (20.8; 31.0), while in patients with sepsis, these values were 0.79 µA (0.61; 1.28) and 38.89 µmol/L (29.64; 57.45), respectively. A negative correlation was found between the data obtained for practically healthy persons (r=-0.696, p=0.0007).
Conclusion: The obtained results allow us to conclude that the nitrite measurement in the blood serum by amperometry using a composite electrode is promising as a diagnostic technique.
Обоснование. Сепсис — критическое состояние, вызванное патологическим иммунным ответом на инфекцию, в результате которого возникает полиорганная недостаточность. В патогенезе сепсиса и особенно септического шока большое значение уделяется эндотелиальному маркеру сосудистой регуляции — оксиду азота (NO). При септическом шоке нарушение регуляции тонуса сосудов играет ключевую роль в развитии гипотонии. Именно поэтому контроль уровня оксида азота и его стабильных метаболитов у пациентов, находящихся в критическом состоянии, является весьма важной задачей.
Цель исследования — изучить возможности электрохимического определения нитрита в сыворотке крови пациентов в критическом состоянии.
Методы. Уровень стабильных метаболитов оксида азота электрохимически исследован с помощью композитного электрода и спектрофотометрически с помощью реактива Грисса в сыворотке крови практически здоровых добровольцев (n=20) и пациентов с диагнозом сепсиса (n=25).
Результаты. Данные в группах здоровых людей и пациентов с сепсисом достоверно различаются (p <0,00001) как при измерении электрохимическим, так и спектрофотометрическим методом. Медиана отклика тока у здоровых людей составила 0,41 мкА (0,33; 0,55), а суммарное содержание метаболитов оксида азота (NOx) — 26,8 мкмоль/л (20,8; 31,0), в то время как у пациентов с сепсисом — 0,79 мкА (0,61; 1,28) и 38,89 мкмоль/л (29,64; 57,45) соответственно. Другими словами, отклик тока, эквивалентный уровню нитрита, как и концентрация NOx в сыворотке крови, оказались значительно выше у пациентов с сепсисом, чем у практически здоровых людей. Выявлена отрицательная корреляция между данными, полученными указанными методами для практически здоровых людей (r=-0,696, p=0,0007).
Заключение. Полученные результаты позволяют сделать вывод о перспективности амперометрического метода с применением композитного электрода для определения нитрита в сыворотке крови.