Journal of Clinical PracticeJournal of Clinical PracticeКлиническая практика2220-30952618-8627Eco-Vector3522710.17816/clinpract35227Case reportsКлинические случаиResearch ArticleDural arteriovenous fistula — the rare cause of a pulsating noise in the earДуральная артериовенозная фистула — редкая причина пульсирующего шума в ухеhttps://orcid.org/0000-0003-3124-24433149-3053BelopasovaAnastasia V.БелопасоваАнастасия Владимировна
Russian Federation

MD, PhD

к.м.н.

belopasova@neurology.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7491-72155228-5665KadykovAlbert S.КадыковАльберт Серафимович
Russian Federation

MD, PhD, Professor

д.м.н., профессор

kadykov@neurology.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0458-07036089-1321BelopasovVladimir V.БелопасовВладимир Викторович
Russian Federation

MD, PhD, Professor

д.м.н., профессор

belopasov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8726-89289394-6995ChechetkinAndrey O.ЧечеткинАндрей Олегович
Russian Federation

MD, PhD

д.м.н.

chechetkin@neurology.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5539-245XKonovalovRodion N.КоноваловРодион Николаевич
Russian Federation

MD, PhD

к.м.н.

konovalov@neurology.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1579-7510KrupnovaKsenia V.КрупноваКсения Вячеславовна
Russian Federation
ksen.krupnova@yandex.ruResearch Center of NeurologyНаучный центр неврологииAstrakhan State Medical UniversityАстраханский государственный медицинский университетI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)14092020231020201131071131907202027082020Copyright ©; 2020, Belopasova A.V., Kadykov A.S., Belopasov V.V., Chechetkin A.O., Konovalov R.N., Krupnova K.V.Copyright ©; 2020, Белопасова А.В., Кадыков А.С., Белопасов В.В., Чечеткин А.О., Коновалов Р.Н., Крупнова К.В.2020Belopasova A.V., Kadykov A.S., Belopasov V.V., Chechetkin A.O., Konovalov R.N., Krupnova K.V.Белопасова А.В., Кадыков А.С., Белопасов В.В., Чечеткин А.О., Коновалов Р.Н., Крупнова К.В.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://clinpractice.ru/clinpractice/article/view/35227

The article describes the clinical manifestations of dural arteriovenous fistula, which is an abnormal communication between the arteries of the dura mater and venous sinuses or cortical veins. The information on the etiology and pathogenesis of such a malformation in the domestic literature is limited to a few publications. The diagnosis is based on the identification of visual (pulsation of the earlobe) and acoustic phenomena in the patient, as well as the presence of a shunt between the posterior auricular artery (a branch of the external carotid artery) and the dural venous sinuses revealed by neuroimaging, in particular MR angiography. The best treatment method is a neurosurgical intervention using endovascular surgery.

В статье описаны клинические проявления дуральной артериовенозной фистулы, которая представляет собой аномальное сообщение между артериями твердой мозговой оболочки и венозными синусами или кортикальными венами. Информация об этиологии и патогенезе подобной мальформации в отечественной литературе ограничена немногочисленными публикациями. Диагностика основана на выявлении у больного визуальных (пульсация мочки уха) и акустических феноменов, а также шунта между задней заушной артерией (ветвью наружной сонной артерии) и венозными синусами мозга при нейровизуализации, в частности при магнитно-резонансной ангиографии. Оптимальной методикой лечения является нейрохирургическое вмешательство с использованием эндоваскулярной технологии.

cerebrovascular malformationsdural arteriovenous fistulatinnituspulsating noiseмальформации сосудов головного мозгадуральная артериовенозная фистулатиннитуспульсирующий шумКолесников В.Н., Анохина Е.А., Лапин М.А. Субъективный ушной шум // Главный врач Юга России. — 2017. — Т.2. — №54. — С. 22–24. [Kolesnikov VN, Anokchina EA, Lapin MA. Subjective tympanophonia. Glavnyy vrach Yuga Rossii. 2017;2(54):22–24. (In Russ).]Ahmad N, Seidman M. Tinnitus in the older adult: epidemiology, pathophysiology and treatment options. Drugs Aging. 2004;21:297. doi: 10.2165/00002512-200421050-00002.Гуненков А.В., Косяков С.Я. Субъективный ушной шум. Современные представления о лечении // Вестник оториноларингологии. — 2014. — №3. — С. 72–75. [Gunenkov AV, Kosyakov SYa. Subjective tympanophonia. The current concepts of therapy. Vestnik otorinolaringologii. 2014;(3):72–75. (In Russ).]Fortune DS, Haynes DS, Hall JW. Tinnitus. Current evaluation and management. Neur Clin North Am. 1999;83:153. doi: 10.1016/s0025-7125(05)70094-8.Бойко Н.В. Диагностика и лечение шума в ушах // Вестник оториноларингологии. — 2018. — Т.83 — №3. — С. 82–87. [Boiko NV. Diagnosis and treatment of tinnitus. Vestnik otorinolaringologii. 2018;83(3):82–87. (In Russ).] doi: 10.17116/otorino201883382.Калинин М.Н., Хасанова Д.Р., Ибатуллин М.М., и др. Необычная причина инсульта: церебральная дуральная артериовенозная фистула // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2015. — Т.7. — №4 — С. 37–41. [Kalinin MN, Khasanova DR, Ibatullin MM, et al. The unusual cause of stroke: cerebral dural arteriovenous fistula. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika. 2015;7(4):37–41. (In Russ).] doi: 10.14412/2074-2711-2015-4-37-41.Chaichana KL, Coon AL, Tamargo RJ, Huang J. Dural arteriovenous fistulas: epidemiology and clinical presentation. Neur Clin North Am. 2012;23:7–13. doi: 10.1016/j.nec.2011.09.001.Jabbour P, Tjoumakaris S, Chalouhi N, et al. Endovascular treatment of cerebral dural and pial arteriovenous fistulas. Neur Clin North Am. 2013;23(4):625–636. doi: 10.1016/j.nic.2013.03.010 1052-5149.Elhammady MS, Ambekar S, Heros RC. Epidemiology, clinical presentation, diagnostic evaluation, and prognosis of cerebral dural arteriovenous fistulas. Handbook Clin Neurol. 2017;143(3):99–105. doi: 10.1016/B978-0-444-63640-9.00009-6.Lv X, Jiang C, Li Y, et al. Transverse-sigmoid sinus dural arteriovenous fistulae. World Neurosurg. 2010;74(2-3):297–305. doi: 10.1016/j.wneu.2010.02.063.Nagm A, Horiuchi T, Kanaya K, Hongo K. Dural arteriovenous fistula could be due to hemodynamic disturbance in dural physiological shunts? World Neurosurg. 2016;90:699.e11–699.e18. doi: 10.1016/j.wneu.2016.02.036.Gandhi DJ, Chen M, Pearl J, et al. Intracranial dural arteriovenous fistulas: classification, imaging findings, and treatment. Am J Neuroradiol. 2012;33(6):1007–1013. doi: 10.3174/ajnr.A2798.Tsai L-K, Hon-Man L, Jeng J-S. Diagnosis and management of intracranial dural arteriovenous fistulas. Exp Rev Neurotherapeutics. 2016;16(3):307–318. doi: 10.1586/14737175.2016.1149063.Uranishi R, Nakase H, Sakaki T. Expression of angiogenic growth factors in dural arteriovenous fistula. J Neurosurg. 1999;91(5):781–786. doi: 10.3171/jns.1999.91.5.0781.Serulle Y, Miller TR, Gandhi D. Dural arteriovenous fistulae imaging and management. Neur Clin North Am. 2016;26(2):247–258. doi: 10.1016/j.nic.2015.12.003/1052-5149/16.Lee SK, Hetts SW, Halbach V, et al. Standard and guidelines: intracranial dural arteriovenous shunts. J Neurointervent Surg. 2017;9(5):516–523. doi: 10.1136/neurintsurg-2015-012116.Javadpour M, Wallace MC. Surgical management of cranial dural arteriovenous fistulas. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 2012. Р. 959–976. doi: 10.1016/b978-1-4160-6839-6.10080-2.Nakagawa I, Taoka T, Wada T, et al. The use of susceptibility-weighted imaging as an indicator of retrograde leptomeningeal venous drainage and venous congestion with dural arteriovenous fistula: diagnosis and follow-up after treatment. Neurosurg. 2016;72(1):47–55. doi: 10.1227/NEU.0b013e318276f7cc.Mossa-Basha M, Chen J, Gandhi D. Imaging of cerebral arteriovenous malformations and dural arteriovenous fistulas. Neur Clin North Am. 2012;23(1):27–42 doi: 10.1016/j.nec.2011.09.007.Van Asch CJ, Velthuis BK, Rinkel GJ, et al. Diagnostic yield and accuracy of CT angiography, MR angiography, and digital subtraction angiography for detection of macrovascular causes of intracerebral haemorrhage: prospective, multicentre cohort study. BMJ. 2015;351:h5762. doi: 10.1136/bmj.h5762.Lee CW, Huang A, Wang YH, et al. Intracranial dural arteriovenous fistulas: diagnosis and evaluation with 64-detector row CT angiography. Radiology. 2010;256(1):219–228 doi: 10.1148/radiol.10091835.Yeh SJ, Tsai LK, Jeng JS. Clinical and carotid ultrasonographic features of intracranial dural arteriovenous fistulae in patients with and without pulsatile tinnitus. J Neuroimaging. 2010;20(4):354–358. doi: 10.1111/j.1552-6569.2009.00379.x.Zakharkina MV, Chechetkin AO, Krotenkova MV, Konovalov RN. Ultrasound diagnostics of a spontaneous arteriovenous fistula of the head and neck. J Ultrason. 2017;17:217–221. doi: 10.15557/JoU.2017.0032.Brzozowski K, Narloch J, Piasecki P, et al. Are type I dural arteriovenous fistulas safe? Single-centreexperience of endovascular treatment of dural arteriovenous fistulas. Pol J Radiol. 2019;84:e179–e184. doi: 10.5114/pjr.2019.84602.See AP, Raza S, Tamargo RJ, Lim M. Stereotactic radiosurgery of cranial arteriovenous malformations and dural arteriovenous fistulas. Neur Clin North Am. 2012;23(1):133–146. doi: 10.1016/j.nec.2011.09.011.Youssef PP, Schuette AJ, Cawley CM, Barrow DL. Advances in surgical approaches to dural fistulas. Neurosurgery. 2013;74(2):32–41. doi: 10.1227/NEU.0000000000000228.