Journal of Clinical PracticeJournal of Clinical PracticeКлиническая практика2220-30952618-8627Eco-Vector62653910.17816/clinpract626539ReviewsНаучные обзорыReview ArticleSurvival rate of corneal endothelial cells after cataract surgery with a background of glaucomaВыживаемость эндотелиальных клеток роговицы после хирургии катаракты на фоне глаукомыhttps://orcid.org/0009-0008-7670-29102706-1090FedorovaAnastasia I.ФедороваАнастасия Игоревна
Russian Federation
FedorovaAnastasyaIg@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0057-33385845-6058LoskutovIgor A.ЛоскутовИгорь Анатольевич
Russian Federation

MD, PhD

д-р мед. наук

loskoutigor@mail.ruMoscow Regional Research and Clinical InstituteМосковский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского220620240211202415375810702202403032024Copyright ©; 2024, Eco-VectorCopyright ©; 2024, Эко-Вектор2024Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://clinpractice.ru/clinpractice/article/view/626539

Glaucoma is one of the main causes of irreversible blindness worldwide. Up to 76% of the glaucoma cases are accompanied with complicated cataract. The issue of cataract treatment in glaucoma patients is a difficult task for any surgeon, for the surgical procedure itself can result in a number of complications. One of them is the loss of endothelial cells in the cornea. A decrease in the endothelial cell density in such patients occurs due to long-term use of various hypotensive drops, due to variations of intraocular pressure, as well as due to the surgical interventions themselves. Up to 16.9% of cataract removal cases with a background of glaucoma are accompanied by pronounced post-operative corneal swelling, which leads to an increased risk of losing corneal endothelial cells. The perspective branch of surgical treatment for cataract and glaucoma is the development of a unified algorithm taking into account the individual characteristics of the patient, such as the eye lens clouding, the glaucoma stage, the intraocular pressure, the past surgeries, the hypotensive therapy and the density of corneal endothelial cells.

Глаукома во всём мире является одной из основных причин необратимой слепоты. До 76% случаев глаукома встречается в сочетании с осложнённой катарактой. Проблема лечения катаракты у пациентов с глаукомой является сложной задачей для любого хирурга, поскольку операция может привести к ряду осложнений. Одним из них является потеря эндотелиальных клеток роговицы. Снижение плотности эндотелиальных клеток у таких пациентов происходит из-за длительного использования гипотензивных капель различных групп, колебания внутриглазного давления, а также в результате хирургических вмешательств. До 16,9% случаев удаления катаракты на фоне глаукомы сопровождается более выраженным послеоперационным отёком роговицы, что приводит к увеличению риска потери эндотелиальных клеток роговицы. Перспективным направлением хирургического лечения катаракты и глаукомы является разработка единого алгоритма, учитывающего индивидуальные характеристики пациента, такие как помутнение хрусталика, стадия глаукомы, внутриглазное давление, хирургический анамнез, гипотензивная терапия, плотность эндотелиальных клеток роговицы.

open-angle glaucomacataractsurgical treatment of cataractsendothelial cellsоткрытоугольная глаукомакатарактахирургическое лечение катарактыэндотелиальные клеткиБорн Р.А. Глаукома — вторая по распространенности причина слепоты в мире // EuroTimes. 2006. № 10. С. 19. [Bourne RA. Glaucoma the second most common cause of blindness in the world. EuroTimes. 2006;(10):19. (In Russ.)]Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Волгоградской области. Заболеваемость глаукомой населения России 2022. [Department of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Volgograd Region. Glaucoma incidence in the Russian population 2022. (In Russ.)] Режим доступа: https://34.rospotrebnadzor.ru/content/204/12587/. Дата обращения: 15.01.2024.Tham YC, Li X, Wong TY, et al. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: A systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014;121(11): 2081–2090. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.013Егоров Е.А., Брежнев А.Ю., Егоров А.Е. Нейропротекция при глаукоме: современные возможности и перспективы // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2014. Т. 14, № 2. С. 108–112. [Egorov EA, Brezhnev AYu, Egorov AE. Neuroprotection in glaucoma: Modern opportunities and prospects. Russ J Clin Ophthalmol. 2014;14(2):108–112. (In Russ.)] EDN: SHBKOJЕгоров Е.А., Алексеев В.Н. Патогенез и лечение первичной открытоугольной глаукомы: руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. С. 6–45. [Egorov EA, Alexeev VN. Pathogenesis and treatment of primary open-angle glaucoma: A guide for physicians. Moscow: GEOTAR-Media; 2017. Р. 6–45. (In Russ.)]Либман Е.С. Современные позиции клинико-социальной офтальмологии // Вестник офтальмологии. 2004. Т. 120, № 1. С. 10–12. [Libman ES. Modern positions of clinical and social ophthalmology. Russ Ann Ophthalmol. 2004;120(1):10–12. (In Russ.)] EDN: TWOLFDБикбов М.М., Суркова В.К., Хуснитдинов И.И., Чайка О.В. Результаты применения дренажа Ahmed при рефрактерной глаукоме // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2013. Т. 13, № 3. С. 98–100. [Bikbov MM, Surkova VK, Khusnitdinov II, Chaika OV. Results of Ahmed drainage application in refractory glaucoma. Russ J Clin Ophthalmol. 2013;13(3):98–100. (In Russ.)] EDN: REAXGJМалюгин Б.Э., Тимошкина Н.Т., Андронов С.И., и др. Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ на глазах с узким зрачком // Офтальмохирургия. 1997. № 2. С. 25–32. [Malyugin BЕ, Timoshkina NT, Andronov SI, et al. Small pupil phacoemulsification with IOL implantation. Ophthalmosurgery. 1997;(2):25–32. (In Russ.)] EDN: XGRZFDСтепанов А.В., Тедеева Н.Р., Гамзаева У.Ш., Луговкина К.В. Новая дренажная операция для лечения рефрактерной посттравматической глаукомы // Российский офтальмологический журнал. 2015. Т. 8, № 2. С. 54–58. [Stepanov AV, Tedeeva NR, Gamzaeva USh, Lugovkina KV. A new drainage surgery for the treatment of refractory posttraumatic glaucoma. Russ Ophthalmol J. 2015;8(2):54–58. EDN: UBXSWFШмелёва В.В. Катаракта. Москва: Медицина, 1981. 223 с. [Shmeleva VV. Cataract. Moscow: Meditsina; 1981. 223 р. (In Russ.)]Агафонова В.В., Баринов Э.Ф., Франковска-Герлак М.С., и др. Патогенез открытоугольной глаукомы при псевдоэксфолиативном синдроме (обзор литературы) // Офтальмология. 2010. № 3. С. 106–114. [Agafonova VV, Barinov EF, Frankowska-Gerlak MS, et al. Pathogenesis of open-angle glaucoma in pseudoexfoliative syndrome (literature review). Ophthalmology. 2010;(3):106–114. (In Russ.)]Егорова Э.В., Сидорова А.В., Оплетина А.В., Коломейцев М.Н. Факоэмульсификация катаракты в комбинации с EX-PRESS шунтом в алгоритме лечения смешанной формы первичной открытоугольной глаукомы // Вестник ТГУ. 2015. Т. 20, № 3. С. 564–567. [Egorova EV, Sidorova AV, Opletina AV, Kolomeitsev MN. Phacoemulsification of cataract in combination with EX-PRESS shunt in the algorithm of treatment of mixed form of primary open-angle glaucoma. Bulletin TSU. 2015;20(3):564–567. (In Russ.)] EDN: TTHXUBИошин И.Э., Толчинская А.И. Хирургическое лечение пациентов с двухсторонней катарактой // Офтальмохирургия. 2013. № 2. С. 10–15. [Ioshin IE, Tolchinskaya AI. Surgical treatment of patients with bilateral cataract. Ophthalmosurgery. 2013;(2):10–15. (In Russ.)] EDN: RAQGAFLing JD, Bell NP. Role of cataract surgery in the management of glaucoma. Int Ophthalmol Clin. 2018;58(3):87–100. doi: 10.1097/IIO.0000000000000234Heijl A. Time changes of contrast thresholds during automatic perimetry. Acta Ophthalmol. 1977;55(4):696–708. doi: 10.1111/j.1755-3768.1977.tb05668.xKass MA, Podos SM, Moses RA, Becker B. Prostaglandin F1 and aqueous humour dynamics. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1972;11(12):1022–1027.Guan H, Mick A, Porco T, Dolan BJ. Preoperative factors associated with IOP reduction after cataract surgery. Optom Vis Sci. 2013;90(2):179–184. doi: 10.1097/OPX.0b013e31827ce224Гуртовая Е.Е., Могилевская Ф.Я. Экстракция катаракты после антиглаукоматозной операции // Вестник офтальмологии. 1978. № 3. С. 17–20. [Gurtovaya EE, Mogilevskaya FY. Cataract extraction after antiglaucomatous surgery. Vestnik Ophthalmologii. 1978;(3):17–20. (In Russ.)]Егорова Э.В. Результаты хирургического лечения больных с осложненной катарактой, перенесших ранее антиглаукоматозные операции. Современные технологии хирургии катаракты. Москва, 2003. С. 110–115. [Egorova EV. Results of surgical treatment of patients with complicated cataract who had previously undergone antiglaucomatous operations. Modern technologies of cataract surgery. Moscow; 2003. Р. 110–115. (In Russ.)]Yamamoto T, Sakuma T, Kitazawa Y. An ultrasound biomicroscopic study of filtering blebs after mitomycin C trabeculectomy. Ophthalmology. 1995;102(12):1770–1776. doi: 10.1016/s0161-6420(95)30795-6Егоров Е.А., Румянцев А.Д., Румянцева О.А., и др. Гидродинамическая активация оттока в сочетании с экстракцией катаракты в лечении больных открытоугольной глаукомой // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2009. Т. 10, № 3. С. 84. [Egorov EA, Rumyantsev AD, Rumyantseva OA, et al. Hydrodynamic outflow activation in combination with cataract extraction in the treatment of patients with open-angle glaucoma. Russ J Clin Ophthalmol. 2009;10(3):84. (In Russ.)] EDN: OYFCILАстахов С.Ю., Манцева Я.Ю. Современные возможности хирургического лечения больных с сочетанием открытоугольной глаукомы и катаракты // Современные технологии в медицине. 2014. Т. 6, № 1. С. 47–53. [Astakhov SY, Mantseva YY. Modern possibilities of surgical treatment of patients with a combination of open-angle glaucoma and cataract. Modern Technol Med. 2014;6(1):47–53. (In Russ.)] EDN: RYHLFPBaratz KH, Nau CB, Winter EJ, et al. Effects of glaucoma medications on corneal endothelium, keratocytes, and subbasal nerves among participants in the ocular hypertension treatment study. Cornea. 2006;25(9):1046–1052. doi: 10.1097/01.ico.0000230499.07273.c5Olsen T. The endothelial cell damage in acute glaucoma. On the corneal thickness response to intraocular pressure. Acta Ophthalmol (Copenh). 1980;58(2):257–266. doi: 10.1111/j.1755-3768.1980.tb05719.xKo YC, Liu JL, Lau LI, et al. Factors related to corneal endothelial damage after phacoemulsification in eyes with occludable angles. J Cataract Refract Surg. 2008;34(1):46–51. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.07.057Gagnon M, Boisjoly H, Brunette I, et al. Corneal endothelial cell density in glaucoma. Cornea. 1997;16(3):314–318.Ranno S, Fogagnolo P, Rossetti L, et al. Changes in corneal parameters at confocal microscopy in treated glaucoma patients. Clin Ophthalmol. 2011;(5):1037–1042. doi: 10.2147/OPTH.S22874Su W, Zhao J, Fan TJ. Dose- and time-dependent cytotoxicity of carteolol in corneal endothelial cells and the underlying mechanisms. Front Pharmacol. 2020;(11):202. doi: 10.3389/fphar.2020.00202Lass JH, Khosrof SA, Laurence JK, et al. A double-masked, randomized, 1-year study comparing the corneal effects of dorzolamide, timolol, and betaxolol. Dorzolamide Corneal Effects Study Group. Arch Ophthalmol. 1998;116(8):1003–1010. doi: 10.1001/archopht.116.8.1003Kandarakis SA, Togka KA, Doumazos L, et al. The multifarious effects of various glaucoma pharmacotherapy on corneal endothelium: A narrative review. Ophthalmol Ther. 2023;12(3):1457–1478. doi: 10.1007/s40123-023-00699-9Schlötzer-Schrehardt U, Zenkel M, Strunz M, et al. Potential functional restoration of corneal endothelial cells in fuchs endothelial corneal dystrophy by ROCK inhibitor (Ripasudil). Am J Ophthalmol. 2021;(224):185–199. doi: 10.1016/j.ajo.2020.12.006Davies E, Jurkunas U, Pineda R. Pilot study of corneal clearance with the use of a rho-kinase inhibitor after descemetorhexis without endothelial keratoplasty for Fuchs endothelial corneal dystrophy. Cornea. 2021;40(7):899–902. doi: 10.1097/ICO.0000000000002691Lee JH, Oh SY. Corneal endothelial cell loss from suture fixation of a posterior chamber intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 1997;23(7):1020–1022. doi: 10.1016/s0886-3350(97)80074-0Verma S, Nongpiur ME, Husain R, et al. Characteristics of the corneal endothelium across the primary angle closure disease spectrum. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018;59(11):4525–4530. doi: 10.1167/iovs.18-24939Cho SW, Kim J, Choi CY, Park KH. Changes in corneal endothelial cell density in patients with normal-tension glaucoma. Jpn J Ophthalmol. 2009;53(6):569–573. doi: 10.1007/s10384-009-0740-1Марченко Л.Н., Рожко Ю.И. Морфология и плотность эндотелиальных клеток роговицы при первичной глаукоме // VIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием: сборник тезисов по материалам конференции (1–3 июля 2009 г.) под ред. Х.П. Тахчиди. Москва, 2009. С. 225–252. [Marchenko LN, Rozhko YI. Morphology and density of corneal endothelial cells in primary glaucoma. In: VIII All-Russian scientific-practical conference with international participation: A collection of abstracts on the conference materials (1–3 July 2009), ed. by H.P. Takhchidi. Moscow; 2009. Р. 225–252. (In Russ.)]Деев Л.А., Малахова А.И., Молчанов В.В. Результаты конфокальной микроскопии роговицы при первичной открытоугольной глаукоме (предварительные результаты) // Вестник Российской академии естественных наук (Санкт-Петербург). 2012. № 2. С. 172–176. [Deev LA, Malakhova AI, Molchanov VV. Results of confocal microscopy of cornea under primary open-angle glaucoma (preliminary results). Bulletin Russ Academy Natural Sci (St. Petersburg). 2012;(2):172–176. (In Russ.)] EDN: OYGGYZKang D, Kaur P, Singh K, et al. Evaluation and correlation of corneal endothelium parameters with the severity of primary glaucoma. Indian J Ophthalmol. 2022;70(10):3540–3543. doi: 10.4103/ijo.IJO_234_22Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Загребельная Л.В. Влияние техники операции на уровень снижения внутриглазного давления и зрительные функции при комбинированной хирургии катаракты и глаукомы // Современные технологии хирургии катаракты. 2003. С. 31–37. [Anisimova SY, Anisimov SI, Zagrebelnaya LV. Influence of the operation technique on the level of intraocular pressure reduction and visual functions in combined cataract and glaucoma surgery. Modern Technol Cataract Surg. 2003;31–37. (In Russ.)]Bussel I, Kaplowitz K, Schuman JS, Loewen NA. Trabectome study G. Outcomes of ab interno trabeculectomy with the trabectome after failed trabeculectomy. Br J Ophthalmol. 2015;99(2):258–262. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304717Francis BA, Winarko J. Ab interno Schlemm’s canal surgery: Trabectome and i-stent. Developments Ophthalmol. 2012;(50): 125–136. doi: 10.1159/000334794Maeda M, Watanabe M, Ichikawa K. Evaluation of trabectome in open-angle glaucoma. J Glaucoma. 2013;22(3):205–208. doi: 10.1097/IJG.0b013e3182311b92Francis BA, Minckler D, Dustin L, et al. Combined cataract extraction and trabeculotomy by the internal approach for coexisting cataract and open-angle glaucoma: Initial results. J Cataract Refract Surg. 2008;34(7):1096–1103. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.03.032SooHoo JR, Seibold LK, Kahook MY. Ab interno trabeculectomy in the adult patient. Middle East African J Ophthalmol. 2015;22(1):25–29. doi: 10.4103/0974-9233.148345Курышева Н.И., Федоров А.А., Еричев В.П. Патоморфологические особенности катарактального хрусталика у больных глаукомой // Вестник офтальмологии. 2000. Т. 116, № 2. С. 13–16. [Kurysheva NI, Fedorov AA, Yerichev VP. Pathomorphological features of cataract lens in patients with glaucoma. Russ Ann Ophthalmol. 2000;116(2):13–16. (In Russ.)] EDN: QBTWSDАнисимов С.И., Анисимова С.Ю., Арутюнян Л.Л., и др. Современные подходы к хирургическому лечению сочетанной патологии глаукомы и катаракты // Национальный журнал глаукома. 2019. Т. 18, № 4. С. 86–95. [Anisimov SI, Anisimova SY, Arutyunyan LL, et al. Modern approaches to surgical treatment of combined pathology of glaucoma and cataract. Nat J Glaucoma. 2019;18(4):86–95. (In Russ.)] EDN: NZWVMC doi: 10.25700/NJG.2019.04.07Fang EH, Khaw PT, Mathew RG, Henein C. Corneal endothelial cell density loss following glaucoma surgery alone or in combination with cataract surgery: A systematic review protocol. Bmj Open. 2021;11(9):E050992. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050992Gimbel HV, Penno EE, Ferensowicz M. Combined cataract surgery, intraocular lens implantation, and viscocanalostomy. J Cataract Refract Surg. 1999;25(10):1370–1375. doi: 10.1016/s0886-3350(99)00203-5Breebaart AC, Nuyts RM, Pels E, et al. Toxic endothelial cell destruction of the cornea after routine extracapsular cataract surgery. Arch Ophthalmol. 1990;108(8):1121–1125. doi: 10.1001/archopht.1990.01070100077038Сулейман Е.А., Петров С.Ю. Дренажная хирургия глаукомы // Национальный журнал глаукома. 2022. Т. 21, № 2. С. 67–76. [Suleiman EA, Petrov SY. Drainage glaucoma surgery. Nat J Glaucoma. 2022;21(2):67–76. (In Russ.)] EDN: UQFILG doi: 10.53432/2O78-4lO4-2O22-2l-2-67-76Broadway DC, Chang LP. Trabeculectomy, risk factors for failure and the preoperative state of the conjunctiva. J Glaucoma. 2001;10(3):237–249. doi: 10.1097/00061198-200106000-00017Broadway DC, Iester M, Schulzer M, Douglas GR. Survival analysis for success of molteno tube implants. Br J Ophthalmol. 2001;85(6):689–695. doi: 10.1136/bjo.85.6.689Burgoyne JK, Wudunn D, Lakhani V, Cantor LB. Outcomes of sequential tube shunts in complicated glaucoma. Ophthalmology. 2000;107(2):309–314. doi: 10.1016/s0161-6420(99)00039-1Lass J, Benetz B, He J, et al. Corneal endothelial cell loss and morpho-metric changes 5 years after phacoemulsification with or without cypass micro-stent. Am J Ophthalmol. 2019;(208):211–218. doi: 10.1016/j.ajo.2019.07.016Fang EH, Mathew RG, Khaw PT, Henein C. Corneal endothelial cell density loss after glaucoma surgery alone or in combination with cataract surgery: A systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2022;129(8):841–855. doi: 10.1016/j.ophtha.2022.03.015Gonçalves ED, Campos M, Paris F, et al. [Bullous keratopathy: Etiopathogenesis and treatment. Arq Bras Oftalmol. 2008;71(6 Suppl):61–64. (In Portuguese).] doi: 10.1590/s0004-27492008000700012Pricopie S, Istrate S, Voinea L, et al. Pseudophakic bullous keratopathy. Rom J Ophthalmol. 2017;61(2):90–94. doi: 10.22336/rjo.2017.17Гиноян А.А., Копаев С.Ю., Копаева В.Г. Лазерная экстракция катаракты на глазах с открытоугольной глаукомой // Вестник Оренбургского государственного университета. 2013. № 4. С. 63–65. [Ginoyan AA, Kopaev SY, Kopaeva VG. Laser cataract extraction in eyes with open-angle glaucoma. Vestnik Orenburg State University. 2013;(4):63–65. (In Russ.)] EDN: QBUXRRГиноян А.А. Лазерная экстракция катаракты (Nd:Yag, 1,44 мкм) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой // Национальный журнал глаукома. 2020. Т. 19, № 4. С. 49–57. [Ginoyan AA. ND:Yag 1.44 μm laser cataract extraction and intraocular lens implantation in eyes with coexisting primary open-angle glaucoma. Nat J Glaucoma. 2020;19(4):49–57. (In Russ.)] EDN: TXZMIM doi: 10.25700/NJG.2020.04.06Dada T, Bhartiya S, Baig NB. Cataract surgery in eyes with previous glaucoma surgery: Pearls and pitfalls. J Curr Glaucoma Pract. 2013;7(3):99–105. doi: 10.5005/jp-journals-10008-1145Ивачёв Е.А. Особенности хирургии катаракты и послеоперационного периода у пациентов с глаукомой (сообщение 2) // Национальный журнал глаукома. 2022. Т. 21, № 4. С. 48–54. [Ivachev EA. Features of cataract surgery and the postoperative period in patients with glaucoma (part 2). Nat J Glaucoma. 2022;21(4):48–54. (In Russ.)] EDN: IXHJVF doi: 10.53432/2078-4104-2022-21-4-4-48-54Николашин С.И., Фабрикантов О.Л. Показания к расширению узкого ригидного зрачка при факоэмульсификации катаракты на глаукомных глазах в зависимости от исходного состояния глаза // Вестник Тамбовского университета. 2014. Т. 19, № 4. С. 1186–1192. [Nikolashin SI, Fabrikantov OL. Indications for narrow rigid pupil dilatation in cataract phacoemulsification in glaucomatous eyes depending on initial state of eye. Tambov University Reports. 2014;19(4):1186–1192. (In Russ.)] EDN: QNYPJCChen M, Liu, Cheng C., Lee S. Corneal status in primary angle-closure glaucoma with a history of acute attack. J Glaucoma. 2012;21(1):12–16. doi: 10.1097/IJG.0b013e3181fc800aKurysheva NI, Lepeshkina LV, Kapkova SG. Factors affecting the corneal endothelium after selective laser trabeculoplasty in primary open angle and angle closure glaucoma. BMJ Open Ophthalmol. 2021;6(1):e000638. doi: 10.1136/bmjophth-2020-000638Лоскутов И.А., Федорова А.И. Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при критическом уровне эндотелиальных клеток роговицы // Офтальмологические ведомости. 2023. Т. 16, № 3. С. 63–69. [Loskutov IA, Fedorova AI. Phacoemulsification with IOL implantation at a critical level of corneal endothelial cells. Ophthalmol J. 2023;16(3):63–69. (In Russ).] EDN: KRUVDB doi: 10.17816/OV567921