<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Journal of Clinical Practice</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Journal of Clinical Practice</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Клиническая практика</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2220-3095</issn><issn publication-format="electronic">2618-8627</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Eco-Vector</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">637186</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.17816/clinpract637186</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>COMMUNITY CASE STUDY</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Обмен опытом</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Organizing the laboratory testing procedures in ischemic stroke patients</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Организация лабораторных исследований при оказании помощи пациентам с ишемическим инсультом</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1023-5490</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="spin">9105-6218</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Lyang</surname><given-names>Olga V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Лянг</surname><given-names>Ольга Викторовна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>MD, PhD, Assistant Professor</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>доктор медицинских наук, доцент</p></bio><email>lyang@fccps.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-4295-8172</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="spin">3802-1134</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Novozhenova</surname><given-names>Yulia V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Новоженова</surname><given-names>Юлия Владимировна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><email>novojenova@fccps.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-6621-2052</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="spin">6348-3878</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Zhirova</surname><given-names>Irina A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Жирова</surname><given-names>Ирина Алексеевна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>MD, PhD, Assistant Professor</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>кандидат медицинских наук, доцент</p></bio><email>zhirova.i@fccps.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Federal Center of Brain Research and Neurotechnologies</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Федеральный центр мозга и нейротехнологий</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Peoples’ Friendship University of Russia</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="preprint" iso-8601-date="2025-03-07" publication-format="electronic"><day>07</day><month>03</month><year>2025</year></pub-date><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2025-04-30" publication-format="electronic"><day>30</day><month>04</month><year>2025</year></pub-date><volume>16</volume><issue>1</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>104</fpage><lpage>111</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2024-10-18"><day>18</day><month>10</month><year>2024</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2025-02-10"><day>10</day><month>02</month><year>2025</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2025, Eco-Vector</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2025, Эко-Вектор</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Eco-Vector</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Эко-Вектор</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://clinpractice.ru/clinpractice/article/view/637186">https://clinpractice.ru/clinpractice/article/view/637186</self-uri><abstract xml:lang="en"><p><bold>Background</bold><bold>:</bold> Arranging the laboratory tests for the patients presenting with suspected ischemic stroke, represents an important task for medical organizations. Further treatment tactics may depend on the results of such tests, due to which, it is necessary to assure its high quality at all the stages of laboratory diagnostics.<bold> </bold><bold>aim</bold><bold>:</bold> An optimization of the pre-analytical and analytical stages of laboratory testing for the admitted patients, shortening the testing turnaround time (TAT) along with drawing up the organizational decisions together with the clinicists and the quality control department. <bold>Methods</bold><bold>:</bold> The analysis and the rehearsal of the logistical aspects of all the processes related to the hospitalization of acute ischemic stroke patients were arranged by means of organizing the in-house drills and the time tracking of the operations at the admission ward and at the express-laboratory. <bold>Results</bold><bold>: </bold>After performing the in-house timed drills, a number of problems was revealed, both at the admission ward and at the express-laboratory, solving of which has allowed for optimizing the working processes, facilitating the pre-analytical stage and shortening the time of issuing the results. An in-house directive was issued on providing medical aid to the stroke patients, standard operations procedures were drafted and additional adjustments were introduced into the laboratory and medical information systems. The analysis of the regulatory basis has provided a possibility for specificating a number of immunohematological tests for stroke patients and shortening the costs of reagents and expendable materials. <bold>Conclusion</bold><bold>:</bold> For the decreasing the total ТАТ down to 20 minutes for the purpose conforming the quality criteria, it is necessary to shorten the time of pre-analytical and analytical stages. Each medical organization is recommended to arrange the time tracking of all the processes of stroke patient admission for detecting the most time-intensive activities.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p><bold>Обоснование</bold><bold>.</bold> Организация лабораторных исследований пациентам, поступающим с подозрением на ишемический инсульт, является важной задачей для медицинской организации. От результатов этих исследований может зависеть дальнейшая лечебная тактика, в связи с чем необходимо обеспечение высокого качества на всех этапах лабораторной диагностики. <bold>Цель исследования</bold> — оптимизация преаналитического и аналитического этапа лабораторных исследований у поступающих пациентов, сокращение времени оборота теста (turnaround time, TAT) и выработка организационных решений совместно с врачами-клиницистами и отделом контроля качества. <bold>Методы.</bold> Изучение и отработка логистики всех процессов, касающихся госпитализации пациентов с острым ишемическим инсультом, проводились путём внутренних учений и хронометража в приёмном отделении и экспресс-лаборатории. <bold>Результаты.</bold> После внутренних учений и хронометража был выявлен ряд проблем как в приёмном отделении, так и в экспресс-лаборатории, решение которых позволило оптимизировать рабочие процессы, облегчить преаналитический этап и сократить время выдачи результатов. Был утверждён внутренний приказ по оказанию помощи пациентам с инсультом, разработаны стандартные операционные процедуры, внесены дополнительные настройки в лабораторную и медицинскую информационные системы. Анализ нормативной базы дал возможность конкретизировать перечень иммуногематологических исследований у пациентов с инсультом и сократить затраты на реагенты и расходные материалы. <bold>Заключение. </bold>Для уменьшения общего ТАТ до 20 минут в целях соответствия критериям качества необходимо сокращение времени на преаналитический и аналитический этапы. Каждой медицинской организации рекомендуется провести хронометраж всех процессов при поступлении пациента с инсультом для выявления наиболее времязатратных действий.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>ischemic stroke</kwd><kwd>laboratory tests</kwd><kwd>quality criteria</kwd><kwd>turnaround time</kwd><kwd>ТАТ</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>ишемический инсульт</kwd><kwd>лабораторные исследования</kwd><kwd>критерии качества</kwd><kwd>время оборота теста</kwd><kwd>TAT</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» (с изменениями и дополнениями). [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 15 November 2012 N 928n «Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskoi pomoshchi bol’nym s ostrymi narusheniyami mozgovogo krovoobrashcheniya” (s izmeneniyami i dopolneniyami). (In Russ.)] Режим доступа: https://base.garant.ru/70334856/?ysclid=m7827s4468924102164. Дата обращения: 17.01.2025.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1740н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга». [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 29 December 2012 N 1740n «Ob utverzhdenii standarta spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi pri infarkte mozga”. (In Russ.)] Режим доступа: https://base.garant.ru/70338720/?ysclid=m782gf7ks0819826338. Дата обращения: 17.01.2025.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2024. 385 с. [Ischaemic stroke and transient ischaemic attack in adults. Clinical recommendations. Ministerstvo zdravookhraneniya Rossiiskoi Federatsii; 2024. 385 р. (In Russ.)] Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/814_1. Дата обращения: 18.02.2025.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 203n of 10 May 2017 «Ob utverzhdenii kriteriev otsenki kachestva meditsinskoi pomoshchi”. (In Russ.)] Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71575880/?ysclid=m782qb97by457712945. Дата обращения: 17.01.2025.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Национальный стандарт РФ ГОСТ Р ИСО 15189-2015 «Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетентности» (утв. приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27 апреля 2015 г. N 297-ст). [National Standard of the Russian Federation GOST R ISO 15189-2015 «Laboratorii meditsinskie. Chastnye trebovaniya k kachestvu i kompetentnosti” (utv. prikazom Federal’nogo agentstva po tekhnicheskomu regulirovaniyu i metrologii ot 27 aprelya 2015 g. N 297-st. (In Russ.)] Режим доступа: https://medlabdiag.ru/media/law/pdf/GOST_R_ISO_15189-2015.pdf?ysclid=m782x7focy557291176. Дата обращения: 17.01.2025.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Предложения (практические рекомендации) по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской лаборатории (утв. ФГБУ «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора, 2018 год). [Predlozheniya (prakticheskie rekomendatsii) po vnutrennemu kontrolyu kachestva i bezopasnosti meditsinskoi deyatel’nosti v meditsinskoi laboratorii (utv. FGBU «Tsentr monitoringa i kliniko-ekonomicheskoi ekspertizy» Roszdravnadzora, 2018 god). (In Russ.)] Режим доступа: https://base.garant.ru/72121440/?ysclid=m7833fv2v2720599147. Дата обращения: 17.01.2025.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 января 2006 г. N 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ». [Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation of 27 January 2006 N 40 «Ob organizatsii provedeniya khimiko-toksikologicheskikh issledovanii pri analiticheskoi diagnostike nalichiya v organizme cheloveka alkogolya, narkoticheskikh sredstv, psikhotropnykh i drugikh toksicheskikh veshchestv”. (In Russ.)] Режим доступа: https://base.garant.ru/12145258/?ysclid=m7837lp397973175848. Дата обращения: 17.01.2025.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Постановление Правительства РФ от 22 июня 2019 г. N 797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации». [Resolution of the Government of the Russian Federation of 22 June 2019 N 797 «Ob utverzhdenii Pravil zagotovki, khraneniya, transportirovki i klinicheskogo ispol’zovaniya donorskoi krovi i ee komponentov i o priznanii utrativshimi silu nekotorykh aktov Pravitel’stva Rossiiskoi Federatsii”. (In Russ.)] Режим доступа: https://base.garant.ru/72284110/?ysclid=m783blanzl980586132. Дата обращения: 17.01.2025.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
