Journal of Clinical PracticeJournal of Clinical PracticeКлиническая практика2220-30952618-8627Eco-Vector68779610.17816/clinpract687796UAHQKRCase reportsКлинические случаиResearch ArticleSuperior mesenteric artery syndromeСиндром аорто-мезентериальной компрессииhttps://orcid.org/0000-0001-9068-39222587-8568RuchkinDmitry V.РучкинДмитрий Валерьевич
Russian Federation

MD, PhD

д-р мед. наук

ruchkindmitry@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4926-116X5917-6510KozlovValentin A.КозловВалентин Александрович
Russian Federation

MD, PhD

канд. мед. наук

kozipan@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-4028-67857624-5393KarimovaShakhlo Kh.КаримоваШахло Хусейновна
Russian Federation
sh.karim79@mail.ruGlebovaElena A.ГлебоваЕлена Александровна
Russian Federation
glebova@ixv.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6951-18162525-9338KovalerovaNatalia B.КовалероваНаталья Борисовна
Russian Federation
kovalerova.nat@gmail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-5996-7170LukyanchenkoKirill P.ЛукьянченкоКирилл Павлович
Russian Federation
lukyanchenko94@list.ruA.V. Vishnevsky National Medical Research Center of SurgeryНациональный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского11042026010520261711101182407202513032026Copyright ©; 2026, Eco-VectorCopyright ©; 2026, Эко-Вектор2026Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://clinpractice.ru/clinpractice/article/view/687796

BACKGROUND: Superior mesenteric artery syndrome, being a rare pathology, requires clinical vigilance among doctors of all specialties. The clinical manifestations of this condition are nonspecific and highly variable. When diagnosed promptly, conservative therapy demonstrates high efficacy in the majority of clinical cases. The approach is directed towards identifying the root cause of the condition and its resolution. Surgical intervention is recommended in cases of progressive duodenal obstruction. CLINICAL CASE DESCRIPTION: This case study presents the clinical management of an 18 year old male patient who had undergone two reconstructive procedures to address compression of the duodenum between the superior mesenteric artery and the aorta. After these interventions, dyspepsia and asthenia worsened. A multidisciplinary approach allowed rapid preparation for another surgery, which resolved duodenal obstruction and restored food passage. This positively affected the patient’s occupational and social rehabilitation. CONCLUSION: The present case demonstrates that anterior transposition of the horizontal segment of the duodenum relative to the superior mesenteric vasculature is a safe and effective technique for surgical correction of aortomesenteric compression syndrome.

Обоснование. Синдром аорто-мезентериальной компрессии является редкой патологией и требует клинической настороженности врачей всех специальностей. Симптомы этого состояния неспецифичны и вариабельны. Консервативная терапия направлена на выявление первопричины болезни и её устранение и при своевременной диагностике в большинстве наблюдений эффективна. Оперативное лечение показано при прогрессирующих формах дуоденальной непроходимости. Описание клинического случая. В статье описан случай лечения молодого пациента (18 лет), который перенёс две реконструктивные операции по поводу сдавления двенадцатиперстной кишки между верхней брыжеечной артерией и аортой. После этих вмешательств диспепсические расстройства и астения только нарастали. Комплексный подход в лечении с участием смежных специалистов позволил в короткие сроки подготовить больного к очередной операции, в результате которой была устранена непроходимость двенадцатиперстной кишки, восстановлен физиологический пассаж пищи, что в последующем благоприятно сказалось на трудовой и социальной реабилитации больного. Заключение. Данное наблюдение демонстрирует безопасность и эффективность передней транспозиции горизонтальной части двенадцатиперстной кишки относительно верхних брыжеечных сосудов в хирургической коррекции аорто-мезентериальной компрессии.

aorto-mesenteric compressionduodenal obstructiondigestive physiologyreconstructive surgerygastrostasisаорто-мезентериальная компрессиядуоденальная непроходимостьфизиология пищеваренияреконструктивные операциигастростазКондрашин В.Н., Ри Х.Д. Редкий случай диагностики артериомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки в эндоскопической практике // Здравоохранение Дальнего Востока. 2013. № 2. С. 40–41. [Kondrashin VN, Ri HD. Rare case of diagnosis of arteriomesenteric duodenal compression in endoscopic practice. Public health of the Far East. 2013;(2):40–41]. EDN: ZUHFBLLamba R, Tanner DT, Sekhon S, et al. Multidetector CT of vascular compression syndromes in the abdomen and pelvis. Radiographics. 2014;34(1):93–115. doi: 10.1148/rg.341125010Merrett ND, Wilson RB, Cosman P, Biankin AV. Superior mesenteric artery syndrome: diagnosis and treatment strategies. J Gastrointest Surg. 2009;13(2):287–292. doi: 10.1007/s11605-008-0695-4 EDN: MBGEBKOka A, Awoniyi M, Hasegawa N, et al. Superior mesenteric artery syndrome: diagnosis and management. World J Clin Cases. 2023;11(15):3369–3384. doi: 10.12998/wjcc.v11.i15.3369 EDN: HIDSGIRabie ME, Ogunbiyi O, Al Oahtani AS, et al. Superior mesenteric artery syndrome: clinical and radiological considerations. Surg Res Pract. 2015;2015:628705. doi: 10.1155/2015/628705Zaraket V, Deeb L. Wilkie’s syndrome or superior mesenteric artery syndrome: fact or fantasy? Case Rep Gastroenterol. 2015;9(2):194–199. doi: 10.1159/000431307Han F, Cheng H, Hou M, Lui R. Application of “Hand as Foot” teaching method in superior mesenteric artery syndrome. Asian J Surg. 2021;44(12):1562–1563. doi: 10.1016/j.asjsur.2021.08.070 EDN: CPYBBUAdson DE, Mitchell JE, Trenkner SW. The superior mesenteric artery syndrome and acute gastric dilatation in eating disorders: a report of two cases and a review of the literature. Int J Eat Disord. 1997;21(2):103–114. doi: 10.1002/(sici)1098-108x(199703)21:2< 103::aid-eat1> 3.0.co;2-pRehman A, Saeed A, Shaukat T, et al. Wilkie’s syndrome. J Coll Physicians Surg Pak. 2011;21(1):43–45.Marecek GS, Barsness KA, Sarwark JF. Relief of superior mesenteric artery syndrome with correction of multiplanar spinal deformity by posterior spinal fusion. Orthopedics. 2010;33(7):519. doi: 10.3928/01477447-20100526-26Щербинина М.Б., Гладун В.Н., Кожан С.И., и др. Синдром верхней мезентериальной артерии // Современная гастроэнтерология. 2012. № 5. С. 76–82. [Shcherbinina MB, Gladun VN, Kozhan SІ, et al. Superior mesenteric artery syndrome. Modern gastroenterology. 2012;(5):76–82]. EDN: SCZFJFGibo M, Onitsuka H. Retroaortic left renal vein with renal hypertention causing hematuria. Clin Imaging. 1998;22(6):422–424. doi: 10.1016/s0899-7071(98)00067-9Jain A, Husain J, Rehan M. Vascular compression of duodenum: a case report of superior mesenteric artery syndrome. Med J Armed Forces India. 2022;78(Suppl 1):S285–S288. doi: 10.1016/j.mjafi.2020.04.005 EDN: WEDOTFWelsch T, Büchler MW, Kienle P. Revisiting superior mesenteric artery syndrome. Dig Surg. 2007;24(3):149–156. doi: 10.1159/000102097Wan S, Zhang L, Yang J, et al. Superior mesenteric artery syndrome improved by enteral nutritional therapy: a retrospective case-series study in a single institution. Ann Nutr Metab. 2020;76(1):37–43. doi: 10.1159/000506620 EDN: TQYROOAli T, Tomka J, Bakirli I, Bakirov I. Surgical treatment of Wilkie’s syndrome by vascular transposition. Cureus. 2022;14(4):e24251. doi: 10.7759/cureus.24251 EDN: MWRMIYСигуа Б.В., Земляной В.П., Качиури А.С., и др. Новая модификация операции Альбрехта–Стейвли для лечения аортомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2020. Т. 12, № 1. С. 79–84. [Sigua BV, Zemlyanoy VP, Kachiuri AS, et al. New modification of the Albrecht-Staveley operation for treating aorto-mesenteric compression of the duodenum. Herald of the Nortwestern state medical university n.a. I.I. Mechnikov. 2020;12(1):79–84]. doi: 10.17816/mechnikov202012179-84 EDN: GWGXHALedezma FE, Calderón FA, Urias PA, Pompa GL. Clinical insights into Wilkie’s syndrome: a case report and review of relevant literature. Radiol Case Rep. 2025;20(8):3964–3969. doi: 10.1016/j.radcr.2025.04.096 EDN: HGXQUNGüngörer V, Öztürk M, Arslan Ş. A rare cause of recurrent abdominal pain; the coexistence of Wilkie’s syndrome and nutcracker syndrome. Arch Argent Pediatr. 2023;121(1):e202102373. (English, Spanish). doi: 10.5546/aap.2021-02373.eng EDN: ALHJSFCienfuegos JA, Vivas Pérez I, Rotellar F. Co-occurrence of compression syndromes: celiac axis stenosis, superior mesenteric artery and nutcracker syndrome. Rev Esp Enferm Dig. 2020;112(11):885. doi: 10.17235/reed.2020.6945/2020 EDN: OIZPHXТимербулатов Ш.В., Тимербулатов В.М., Абдуллин Р.С., Саргсян А.М. Артериомезентериальная дуоденальная компрессия // Медицинский вестник Башкортостана. 2017. Т. 12, № 4. С. 126–132. [Timerbulatov ShV, Timerbulatov VM, Abdullin RS, Sargsyan AM. Arterio-mesenteric duodenal compression. Bashkortostan medical journal. 2017;12(4):126–132]. EDN: MLZYHMShafik A. Effect of duodenal distension on the pyloric sphincter and antrum and the gastric corpus: duodenopyloric reflex. World J Surg. 1998;22(10):1061–1064. doi: 10.1007/s002689900517Левин М.Д., Коршун З., Мендельсон Г. Двигательная функция двенадцатиперстной кишки в норме и при некоторых заболеваниях (гипотеза) // Терапевтический архив. 2016. Т. 88, № 4. С. 68–74. [Levin MD, Korshun Z, Mendel`son G. Duodenal motor function in health and some diseases: a hypothesis. Therapeutic archive. 2016;88(4):68–74]. EDN: VUDLGDПалий И.Г., Резниченко И.Г., Севак Н.М. Психосоматические расстройства в гастроэнтерологической практике: особенности клинического течения и медикаментозной терапии // Новости медицины и фармации. 2007. № 6. [Paliy IG, Reznichenko IG, Sevak NM. Psychosomatic disorders in gastroenterological practice: features of clinical course and drug therapy. Novosti mediciny i farmacii. 2007;(6). (In Russ.)]. Режим доступа: https://gastroscan.ru/literature/authors/2148?ysclid=mniu8b0lms943124601 Дата обращения: 15.02.2026.Pourhassan S, Grotemeyer D, Fürst G, et al. Infrarenaltransposition of the superior mesenteric artery: a new approach in the surgical therapy for Wilkie syndrome. J Vasc Surg. 2008;47(1):201–204. doi: 10.1016/j.jvs.2007.07.037Molina Proaño GA, Cobo Andrade MM, Guadalupe Rodríguez RA, et al. Wilkie’s syndrome, a missed opportunity. J Surg Case Rep. 2018;2018(9):rjy246. doi: 10.1093/jscr/rjy246