Journal of Clinical PracticeJournal of Clinical PracticeКлиническая практика2220-30952618-8627Eco-Vector808310.17816/clinpract7122-28ArticlesСтатьиResearch ArticleLARGE UTERINE LEIOMYOMAS: PATHOGENETIC MECHANISMS OF GROWTHЛЕЙОМИОМЫ МАТКИ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РОСТАKoganE AКоганЕвгения Александровна

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой патологической анатомии ГБОУ Первый медицинский университет им. И.М.Сеченова.

koganevg@gmail.comAskolskayaS IАскольскаяСветлана Ивановна

д.м.н., руководитель центра акушерства и гинекологии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

PopovYu VПоповЮрий Вячеславович

врач гинеколог

yury.popoff@gmail.comSolomakhinaM AСоломахинаМарина Александровна

к.м.н., доцент кафедры патологической анатомии им А.И. Струкова Первого МГМУ им И.М. Сеченова

masolomahina@yandex.ruFayzullinaN MФайзулинаНафиса МануваровнаГБОУ Первый медицинский университет им. И.М.СеченоваФГБУ ФНКЦ ФМБА РоссииФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России1503201671NO1 (2016)№1 (2016)222805032018Copyright ©; 2016, Kogan E.A., Askolskaya S.I., Popov Y.V., Solomakhina M.A., Fayzullina N.M.Copyright ©; 2016, Коган Е.А., Аскольская С.И., Попов Ю.В., Соломахина М.А., Файзулина Н.М.2016Kogan E.A., Askolskaya S.I., Popov Y.V., Solomakhina M.A., Fayzullina N.M.Коган Е.А., Аскольская С.И., Попов Ю.В., Соломахина М.А., Файзулина Н.М.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://clinpractice.ru/clinpractice/article/view/8083

The pathogenesis of uterine fibroids remains controversial and raises many questions. The causes and mechanism of development of large leiomyoma are unknown. In the work the pathogenic mechanisms of large leiomyomas growth were estimated for different age groups.The research was based on studying of the expression of TGF-β, CD117, PD-ECGF, Ki67, connexin and nestin in postoperative material by comparing the clinical and morphological data. The most pronounced activity of growth areas, identified by molecular markers, was found in women over 45 years with LMMB-size, which requires the vigilance of cancer.

Патогенез миомы матки остается спорным и вызывает много вопросов, а причины и механизм развития лейомиом матки (ЛММ) больших размеров неизвестны. В работе оценены патогенетические механизмы роста лейомиом больших размеров в различных возрастных группах на основании изучения экспрессии TGF-β, CD117, PD-ECGF, Ki67, connexin и nestin в послеоперационном материале путем сопоставления клинических и морфологических данных. Наиболее выраженная активность зон роста по молекулярным маркерам обнаруживается у женщин с лейомиомой матки больших размеров (ЛММБ), старше 45 лет, что требует онкологической настороженности.

PD-ECGFTGF-βKi67CD117large uterine fibroidsPD-ECGFTGF-βKi67CD117миома матки больших размеровSozen I., Arici A. Cellular Biology of Myomas: Interaction of Sex Steroids with Cytokines and Growth Factors. In: Myomas. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America 2006 ; 33 (1): 41-58.Wilsin E.A., Yang F., Rees E.D. Estradiol and progesterone binding in uterine leiomyomata and in normal uterine tissues. Obstet Gynecol. 1980, Vol. 55, P 347-53.В.Е. Радзинский, Г.Ф. Тотчиев. Миома матки: курс на органосохранение. Информационный бюллетень / М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2014. 24 с.Сидорова И. С., Шешукова Н. А., Закаблукова С. В. Патология эндометрия при наличии миомы матки. Гинекология. 2000; 8(4): 6 ˗ 10.Шиляев А.Ю. Лейомиома матки (в помощь начинающему врачу). Гинекология, 2005, т.7. N 1. С. 65-70.Леваков С.А. Варианты развития миомы матки (простая и пролиферирующая). Автореф. дис.. докт. мед. наук. М., 2001.Zaslawski R1, Surowiak P, Dziegiel P, Pretnik L, Zabel M. Analysis of the expression of estrogen and progesteron receptors, and of PCNA and Ki67 proliferation antigens, in uterine myomata cells in relation to the phase of the menstrual cycle. Med Sci Monit, 2001; 7(5): p 908-13.Danuta Plewka, Jacek Marczyński, Michał Morek, Edyta Bogunia, Andrzej Plewka: Receptors of Hypothalamic-Pituitary-Ovarian-Axis Hormone in Uterine Myomas. BioMed Research InternationalПальцев М.А., Иванов А.А. Межклеточные взаимодействия. М., 1995.Биохимические основы патологических процессов. Под ред. Е.С. Северина. М., 2000.Kawaguchi K., Fujii J., Konishi I., Okamura H., Mori T. Ultrastructural study of cultured smooth muscle cells from uterine leiomyoma and myometrium under the influence of sex steroids. Gynecol Oncol. 1985; 21: 32-41.Stewart E.A., Friedman A.J., Peck K., Nowak R.A. Relative overexpression of collagen type 1 and collagen type 3 messenger ribonucleic acids by uterine leiomyomas during the proliferative phase of the menstrual cycle. J Clin Endocrinol Metab. 1994; 79: 900-906.Arici A., Sozen I. Transforming growth factor-β3 is expressed at high levels in leiomyoma where it stimulates fibronectin expression and cell proliferation. Fertil Steril. 2000; 73: 1006-11.Wolanska M., Sobolewski K., Drozdzewicz M., Bankowski E. Extracellular matrix components in uterine leiomyoma and their alteration during the tumour growth. Mol Cell Endocrinol. 1998; 189: 145-52.Hulboy D.L., Rudolph L.A., Matrisian L.M. Matrix metalloproteinases as mediators of reproductive function. Mol Hum Reprod. 1997; 3: 27-45Коган Е.А., Игнатова В.Е., Унанян А.Л., Сидорова И.С. Соотношение процессов пролиферации и апоптоза в различных гистологических типах лейомиомы матки. Арх патол 2005; 67:4: 32-36.Сидорова И.С., Унанян А.Л., Коган Е.А., Volume 2014 (2014), Article ID 521313Гуриев Т.Д., Миома матки у больных молодого возpаста: клинико-патогенетические особенности. Акушерство, гинекология и репродукция. 2010; №1: c.16-20.Сидорова И.С., Коган Е.А., Унанян А.Л. Клинико-морфологические параллели и молекулярные механизмы стромально-паренхиматозных взаимоотношений при миоме матки. Мол Мед. 2009;1:9-15.