Journal of Clinical PracticeJournal of Clinical PracticeКлиническая практика2220-30952618-8627Eco-Vector823010.17816/clinpract2371-78ArticlesСтатьиResearch ArticleTHE PROBLEM OF PERITONITIS AT THE PRESENT STAGE OF MEDICINE DEVELOPMENTПРОБЛЕМА ПЕРИТОНИТА НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНЫIvanovJu VИвановЮрий Викторович

зав. отделением хирургии, д.м.н., профессор кафедры хирургии, анестезиологии и эндоскопии ФГОУ ДПО ИПК ФМБА России

ivanovkb83@yandex.ruIstominN PИстоминНиколай Петрович

зав. кафедрой хирургии, анестезиологии и эндоскопии ФГОУ ДПО ИПК ФМБА России, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор

SolovevN AСоловьевНиколай Алексеевич

врач-хирург отделения хирургии, к.м.н., доцент кафедры хирургии, анестезиологии и эндоскопии ФГОУ ДПО ИПК ФМБА России

ФГБУ ФНКЦ ФМБА России1509201123NO3 (2011)№3 (2011)717816032018Copyright ©; 2011, Ivanov J.V., Istomin N.P., Solovev N.A.Copyright ©; 2011, Иванов Ю.В., Истомин Н.П., Соловьев Н.А.2011Ivanov J.V., Istomin N.P., Solovev N.A.Иванов Ю.В., Истомин Н.П., Соловьев Н.А.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://clinpractice.ru/clinpractice/article/view/8230

In the article new views on some questions concerning classifications, surgical treatment and features of intensive therapy of peritonitis are presented. The special attention is attracted to correct estimation of patients severity level depending on which antibacterial therapy has been chosen. The general principle of antibacterial therapy consists that than patient's condition is heavier, more powerful and less toxic antibacterial drugs should be applied. Successful treatment of a peritonitis demands at the present stage of medicine development from the doctor of profound knowledge on the given problem and the interdisciplinary approach at its decision.

Представлены новые взгляды на некоторые вопросы, касающиеся классификации, хирургического лечения и особенностей интенсивной терапии при перитоните. Особое внимание уделено правильной оценке степени тяжести состояния больного, в зависимости от которой выбирается та или иная схема антибактериальной терапии. Общий принцип при назначении антибактериальной терапии заключается в том, что чем тяжелее состояние пациента, тем более мощные и менее токсичные антибактериальные препараты должны применяться. Успешное лечение перитонита на современном этапе развития медицины требует от врача глубоких знаний по данной проблеме и междисциплинарного подхода при ее решении.

peritonitisantibacterial therapysurgical treatmentперитонитантибактериальная терапияхирургическое лечениеБеляков В.Д. Саморегуляция паразитарных систем и механизм развития эпидемического процесса // Вестн. АМН СССР. 1983. № 5. С. 3-9.Григорьев Е.Г., Коган А.С. Хирургия тяжелых гнойных процессов. Новосибирск: "Наука", 2000. С. 72-94.Еремин С.Р., Зуева Л.П. Актуальные проблемы эпидемиологии интраабдоминальных инфекций // Инфекции в хирургии. 2003. № 1. С. 58-62.Ерюхин И.А. Проблема экстремального состояния организма в хирургии повреждений // Медицинский акад. журнал СЗО РАМН. 2002. № 3. С. 9-16.Ерюхин И.А., Шляпников С.А. Экстремальное состояние организма: элементы теории и практические проблемы. Санкт-Петербург: "Эскулап", 1997. С. 34-46.Хирургические инфекции. Руководство для врачей под ред. И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова. СПб.: "Питер", 2004. 325 с.Шляпников С.А. Сепсис // В кн.: Рациональная антимикробная фармакотерапия. Руководство для практикующих врачей. Ред. В.П. Яковлев, С.В. Яковлев. М.: "Литера", 2003. С. 435-442.Probiotics and prebiotics: where are we going? Tannock G.W. (ed.). Caister Acad. Press, Wymondham U.K., 2002. Р. 3-10.Ерюхин И.А., Шляпников С.А., Ефимова И.С. Перитонит и абдоминальный сепсис // Инфекции в хирургии. 2004. № 2. С. 2-8.Федоров В.Д., Гостищев В.К., Ермолов А.С., Багницкая Т.Н. Современные представления о классификации перитонита и системной оценке тяжести состояния больных // Хирургия. 2000. № 4. С. 58-62.Shein M, Marshall J. (Eds) Source control. A Guide to Management of Surgical Infection. Springer Berlin, Heidelberg, New York, 2002. Р. 24-36.Черешнев В.А., Гусев Е.Ю., Юрченко Л.Н. Системное воспаление – миф или реальность? // Вестник РАН. 2004. Т. 74, № 3. С. 219-225.Черешнев В.А., Юшков Б.Г., Клименко В.Г., Лебедева Е.В. Иммунофизиология. УрОРАН, 2002. 234 с.David N., Gilbert M.D., Robert C. et al. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2011.