Background: The quality of life of patients is one of determining factors in assessing the effectiveness of treatment and prognosis. A search for possible associations of the quality of life parameters with basic clinical indicators provides a possibility of a more detailed and comprehensive assessment of the patient’s condition, correction of therapy and an improvement in the prognosis. Aim: To carry out a comparative analysis of the quality of life parameters in patients with chronic heart failure (CHF) with preserved and moderately reduced left ventricular ejection fraction against the background of rheumatoid arthritis (RA) and without RA, as well as to identify possible associations of the quality of life indicators with the parameters of the CHF course. Methods: 134 CHF patients with an RA diagnosis were examined, as well as 122 CHF patients without RA. The functional class of CHF in patients participated in the study was I -II by NYHA. The diagnosis of RA was made on the basis of radiological and serological studies. The radiological stage of RA in patients included in the study was I -III, according to Steinbrocker. Methotrexate was the basic anti-inflammatory drug for the RA treatment. A comparative analysis of the CHF symptoms, morphofunctional parameters and their possible association with the quality of life indicators in patients with and without RA was performed. The processing was carried out using the Statistica 10.0 program. Results: In the group of patients with CHF and RA, in addition to the statistically significant differences in the standard clinical laboratory parameters, statistically significant differences were also revealed in the severity of pain syndrome, deterioration of role, physical and emotional functioning as compared to the CHF patients without RA. Besides, in the CHF/RA group, statistically significant associations were revealed between the severity of pain syndrome and the level of the left ventricular ejection fraction and left ventricular mass index. Conclusion: The severity of pain syndrome caused by RA in patients with CHF can negatively affect some morphological and functional parameters of the myocardium, which must be taken into account when managing this group of patients.
Обоснование. Качество жизни пациентов является одним из определяющих факторов, оценивающих эффективность лечения и прогноз. Поиск возможных ассоциаций параметров качества жизни с базовыми клиническими показателями — возможность более детальной и комплексной оценки состояния пациента, коррекции терапии и улучшения прогноза. Цель исследования — провести сравнительный анализ параметров качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохраненной и умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка на фоне ревматоидного артрита (РА) и без него, а также выявить возможные ассоциации показателей качества жизни с параметрами течения ХСН. Методы. Обследовано 134 пациента с ХСН на фоне РА и 122 пациента с ХСН без РА. Функциональный класс ХСН у принявших участие в исследовании пациентов — I–II по NYHA. Диагноз РА выставлен на основании рентгенологических и серологических исследований. Рентгенологическая стадия РА у включенных в исследование пациентов — I–III по Штейнброкеру. Базисный противовоспалительный препарат для лечения РА — метотрексат. Проводился сравнительный анализ симптомов ХСН, морфофункциональных параметров и их возможной ассоциации с показателями качества жизни у пациентов с/без РА. Обработка проводилась с использованием программы Statistica 10.0. Результаты. В группе пациентов с ХСН на фоне РА помимо статистически значимых различий в стандартных клинических лабораторных параметрах выявлены статистически значимые различия в выраженности болевого синдрома, ухудшения ролевого, физического и эмоционального функционирования по сравнению с пациентами с ХСН без РА. В группе ХСН на фоне РА выявлены также статистически значимые ассоциации выраженности болевого синдрома с уровнем фракции выброса левого желудочка и индексом массы левого желудочка. Заключение. Выраженность болевого синдрома, обусловленная РА, у пациентов с ХСН может негативно влиять на некоторые морфофункциональные параметры миокарда, что необходимо учитывать при ведении данной группы пациентов.