ВЛИЯНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ НА ТЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью данного исследования явилось изучение влияния ожирения на течение остеоартроза (ОА) у женщин. Материал и методы. Обследованы 83 пациентки с диагнозом ОА, которые были разделены на 2 группы. 1я группа(51 больная) с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м 2; 2я группа (32 пациентки) с ИМТ< 30 кг/м 2. Объективизация симптомов достигалась использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и альгофункциональный индекса WOMAC. Кроме того, определяли сывороточный уровень Среактивного белка (СРБ) и интерлейкина6 (ИЛ6). Результаты. Выявлено существование прямой умеренной связи между ИМТ и выраженностью болевого синдрома по ВАШ (r = 356, p = 0,027). При избыточной массе тела (2я группа) установлена очень тесная связь между изменением индекса боли по ВАШ и затруднениями в выполнении повседневной деятельности (В WOMAC) (r = 0,971, р = 0,28). В обеих группах пациенток с ОА вне зависимости от ИМТ отмечено высокое содержание СРБ и ИЛ6. У женщин с дегенеративнодеструктивным заболеванием суставов получена очень тесная связь между содержанием ИЛ6 и выраженностью боли по ВАШ (r = 0,99; р = 0,23). У больных ОА 2й группы выявлена сильная связь между показателями СРБ и ИЛ6 (r = 0,84, р = 0,002) и значительная связь между этими же показателями в группе женщин с ИМТ<30 кг/м 2 (r = 0,67, р = 0,006). Заключение. Течение ОА у женщин с избыточной массой тела сопровождается более выраженным болевым синдромом, повышением уровней биомаркеров системного воспаления, значительными функциональными нарушениями и частым развитием синовитов коленных суставов.

Полный текст

ВЛИЯНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ НА ТЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА
×

Об авторах

Наталья Алексеевна Артёменко

КБ №1 ФГУ ЮОМЦ ФМБА России

Email: n.artemenko@inbox.ru
врач-ревматолог, к.м.н. КБ №1 ФГУ ЮОМЦ ФМБА России

Е А Тер-Ананьянц

КБ №1 ФГУ ЮОМЦ ФМБА России

О Г Машталова

КБ №1 ФГУ ЮОМЦ ФМБА России

Список литературы

  1. Fan Z., Bau B., Yang H. et al. Freshly isolated osteoarthritic chondrocytes are catabolically more active than normal chondrocytes, but less responsive to catabolic stimulation with interleukin1beta //Arthritis Rheum. 2005. Vol. 52 (1). P. 136-143.
  2. Yoo S.A., Park B.H., Yoon H.J. et al. Calcineurin modulates the catabolic and anabolic activity of chondrocytes and participates in the progression of experimental osteoarthritis // Arthritis Rheum. 2007. Vol. 56 (7). Р. 2299-2311.
  3. Dandona P., Aljada A.,Chaudhury A. et al. Metabolic Syndrome: a comprehensive perspective based on interactions between obesity, diabetes, and inflammation // Circulation. 2005. Vol. 111 (11). Р. 1448-1454.
  4. Grundy S.M. Inflammation, hypertension, and metabolic syndrome // JAMA. 2003. Vol. 290 (22). P. 3000-3002.
  5. Wellen K.E., Hotamisligil G.S. Inflamation, stress, and diabetes // J. Clin. Invest. 2005. Vol. 115 (5). P. 1111-1119.
  6. Altman RD. Measurement of structure (disease) modification in osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. 2004. Vol. 12. Suppl. A. Р. S69-S76.
  7. Bloomgarden А. Inflammation and insulin resistance // Diabetes Care. 2003. Vol. 26 (5). Р. 1619-1623.
  8. Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. Костномышечная система. М.: ООО "Фирма Стром"., 2002 136 с.
  9. McWilliams D.E., Reehana G., Carolyn B. et al. Cartilage oligomezic matrix protein and aggrecan in synovial fluid from patients with osteoarthritis: markers of local or systemic characteristics? // Rheumatology. 2004. Vol. 43. Suppl. 2. P. 68.
  10. Hunter D.J., Niu J., Zhang Y. et al. Knee height, knee pain, and knee osteoarthritis: the Beijing Osteoarthritis Study //Arthritis Rheum. 2005. Vol. 52 (5). P. 1418-1423.
  11. Cicuttini F.M., Teichtahl A.J., Wluka A.E. et al. The relationship between body composition and knee cartilage volume in healthy, middleaged subjects. //Arthritis Rheumatism. 2005. Vol. 52 (2). P. 461-467.
  12. Putz D.M., Goldner W.S., Bar R.S. et al. Adiponectin and Creactive protein in obesity, type 2 diabetes, and monodrug therapy // Metabolism. 2004. Vol. 53 (11). Р. 1454-1461.
  13. Kumar N., Marshall N.J., Neely D. et al. CRP levels are raised in patients with longstanding osteoarthritis when compared with normal controls // Rheumatology. 2004. Vol. 43. Suppl. 2. P. 69.
  14. Belo J.N., Berger M.Y., Reijman M. et al. Prognostic factors of progression of osteoarhtritis of the knee – a systemic factors and disease stage // Ann. Rheam. Dis. Ann. Eur. Congr. of Rheumatology EULAR 2005. Abstracts. Vol.64. Suppl. 111. P. 479.
  15. Agarwal S., Deschner J., Long P. et al. Role of NFkb transcription factors in antiinflammatory and proinflammatory actions of mechanical signals //Arthritis Rheum. 2004. Vol. 50 (11). P. 3541-3548.
  16. Aronson D., Bartha P., Zinder O. et al. Obesity is the major determinant of elevated Creactive protein in subjects with the metabolic syndrome // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2004. Vol. 28 (5). P. 674-679.
  17. Saxne T., Lindell M., MDnsson B et al. Inflammation is a feature of the disease process in early knee joint osteoarthritis // Rheumatology (Oxford). 2003. Vol. 42 (7). P. 903-904.
  18. Ridker P.M., Wilson P.W., Grundy S.M. Should Creactive protein be added to metabolic syndrome and to assessment of global cardiovascular risk? // Circulation. 2004. Vol. 109 (23). Р. 2818-2825.
  19. Sharma L. Local factors in osteoarthritis. // Curr. Opin. Rheumatol. 2001. Vol. 13 (5). P. Р. 441-446.
  20. Алексеева Л.И., Зайцева Е.М. Субхондральная кость при остеоартрозе: новые возможности терапии // РМЖ. 2004. Т. 12, № 20 С. 1133-1136.
  21. Bastard J.P., Maachi M., Van Nhieu J.T. et al, Adipose tissue IL6 content correlates with resistance to insulin activation of glucose uptake both in vivo and in vitro // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. Vol. 87 (5). P. 2084-2089.
  22. Behre C.J., Fagerberg B., HultJn L.M., Hulthe J. The reciprocal association of adipocytokines with insulin resistance and Creactive protein in clinically healthy men // Metabolism. 2005. Vol. 54 (4). Р. 439-444.
  23. Andersson M.L., Saxne T., Petersson I.F. Creactive protein as a marker of developing knee joint osteoarthritis – A 12 year followup // Arthritis Rheum. 2007. Vol. 56 (9). P. 1461-1478.
  24. Yeh E.T. CRP as a mediator of disease // Circulation. 2004. Vol. 109 (21 Suppl. 1): II-114.
  25. Brandt KD., Lohmander S., Doherty M. Pathogenesis of osteoarthritis. Introduction: The concept of osteoarthritis as failure of the diarthrodial joint / In K.D. Brandt, M. Doherty, S. Lohmander (eds.), Osteoarthritis, Second Edition. Oxford: Oxford University Press 2003: Р. 69-71.
  26. Anan F., Takahashi N., Nakagawa M. et al. Highsensivity Creactive protein is associated with insulin resistance and cardiovascular autonomic dysfunction in type 2 diabetic patients // Metabolism. 2005. Vol. 54 (4). Р. 552-558.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Артёменко Н.А., Тер-Ананьянц Е.А., Машталова О.Г., 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 38032 от 11 ноября 2009 года.