Том 22, № 3 (2025)

На сегодняшний день есть необходимость детального изучения особенностей мышечной активности при малых односторонних концевых дефектах зубных рядов. Современные методы протезирования требуют оценки их эффективности с точки зрения восстановления симметричного функционирования жевательного аппарата. Цель исследования. Проанализировать электромиографические показатели у пациентов с малыми односторонними концевыми дефектами при использовании различных конструкций протезов: малых седловидных и бюгельных протезов на замковой фиксации, а также традиционных съемных пластиночных протезов. Материал и методы исследования. Включают проспективное электромиографическое исследование 77 пациентов, разделенных на основную (n = 40) и контрольную (n = 37) группы, со статистической обработкой. Проводилось поверхностное электромиографическое исследование жевательных и височных мышц с обеих сторон на этапах до лечения, через 1 и 6 месяцев после протезирования на аппарате «Колибри» (Нейротех). Результаты и обсуждение. Были получены статистически значимые различия в электромиографии мышц при использовании разных конструкций протезов. Наибольшие изменения наблюдались в группах с оригинальными протезами, что указывает на более физиологичную передачу жевательной нагрузки. Прирост показателей биопотенциалов жевательных и височных мышц составил от 18,2 до 28,4 % в основной группе по сравнению с контрольной. Заключение. Исследование демонстрирует эффективность оригинальных конструкций протезов с замковой фиксацией, обеспечивающих более физиологичную работу жевательных мышц. Полученные результаты подчеркивают важность индивидуального подхода к выбору метода протезирования с учетом физиологических особенностей пациента и конструкции протеза.

Цель работы: оценка микробной обсемененности воздушной среды (МОВС) помещений медицинских организаций и эффективности способа ее снижения. Методы исследования. Разработано устройство для кондиционирования воздуха закрытого помещения, которое предотвращает поступление бактерий в воздух и оказывает бактерицидное действие. В качестве активного вещества использовался раствор хлористого лития. Определено содержание хлористого лития при работающем устройстве. Проведены исследования влияния на микробную обсемененность воздушной среды бишофита в качестве активного вещества. Оценена микробная обсемененность воздушной среды до и после работы кондиционера. Результаты исследования. Выявлено снижение микробной обсемененности воздушной среды после работы кондиционирующего устройства при использовании в качестве активного вещества как хлористого лития, так и бишофита. При этом не выявлено опасных для человека концентраций веществ в воздухе помещений. Заключение. Кондиционирующее устройство показало высокую эффективность при работе в медицинских помещениях. При этом его конструкция исключает попадание действующего вещества в окружающую среду, обеспечивая достоверное снижение микробной обсемененности.

Эффективность работы врача-терапевта участкового и закрепленность специалиста на рабочем месте во многом зависят от его ценностных ориентаций. Новые возможности диагностики личностных свойств человека на этапе отбора и подбора медицинских кадров демонстрируют свою полезность и возможность эффективного применения. Растет количество публикаций, подтверждающих влияние личностных свойств сотрудника на процедуру отбора и подбора медицинских кадров, а также на качество его работы, в том числе и среди врачей-терапевтов участковых. Целью настоящего исследования является изучение наиболее важных для врача-терапевта участкового ценностных ориентаций как элемента профиля медицинской должности на примере врачей-терапевтов участковых ГУЗ «Поликлиника № 2» Волгограда. Материалы и методы. Ценностные ориентации в карьере врачей-терапевтов участковых ГУЗ «Поликлиника № 2» изучены в рамках профилирования медицинской должности. Для проведения исследования использована методика Эдгара Шейна «Якоря карьеры». Проведен опрос 35 специалистов медицинской организации. Результаты и их обсуждение. Доминирующими «якорями карьеры» в группе врачей являлись «служение» и «интеграция стилей жизни». Основными ценностями в «якоре» «служение» являлись: «работа с людьми», «служение человечеству», «помощь людям», «желание сделать мир лучше», что определяет приверженность профессии, любовь и терпение к пациенту, а также особенности лечебно-диагностического процесса в работе врача-терапевта участкового. Заключение. Интенсивная и напряженная работа врача-терапевта участкового требует развития соответствующих профессиональных и личностных навыков в ходе адаптационного процесса, успех которого во многом возможен благодаря «якорям служения», «интеграции стилей жизни», «профессиональной компетентности» и «автономии» в начале профессионального становления молодых специалистов.

Вариабельность параметров челюстно-лицевой области при аномалиях окклюзии в вертикальном направлении требует совершенствования методов диагностики. Цель. Определить особенности угловых параметров гнатической части лица в различные периоды онтогенеза с учетом вариабельности нижнечелюстного угла. Материал и методы. Проведен анализ 75 телерентгенограмм, из которых в 59 случаях отмечалась физиологическая окклюзия, и 16 телерентгенограмм с аномалиями окклюзии в вертикальном направлении. Оценивали угол гнатического отдела лица, образованный пересечением линии, соединяющей точку передней носовой ости с верхней точкой суставной головки SNA-Cond и линией, отходящей от суставной точки до верхушки корня нижнего медиального резца Cond-Api. Измеряли угол нижней челюсти и его составляющие части. При статистическом анализе определяли средние значения и ошибку М ± m. Результаты и обсуждение. В результате исследования телерентгенограмм молодых людей с физиологическим прикусом величина угла гнатической части лица SNA-Cond-Api в среднем по группе составила (29,96 ± 0,84)°. Величина основного угла гнатической части лица SNA-Cond-Api как в молочном, так и сменном прикусе в норме составляла (30,02 ± 1,25)°. Данный показатель служил ориентиром для диагностики аномалий окклюзии в вертикальном направлении, при этом величина основного угла отличалась от оптимальных показателей в большую или меньшую сторону. В ходе анализа телерентгенограмм в различные периоды онтогенеза с учетом параметров нижнечелюстного угла определены основные параметры гнатического отдела лица, характеризующие его оптимальные угловые показатели. Заключение. Относительная стабильность величины основного угла гнатической части лица SNA-Cond-Api в диапазоне от 28 до 32° характерна для физиологической окклюзии и для зубоальвеолярных форм аномалий окклюзии. Изменение показателей угла в меньшую или большую сторону характерно для аномалий окклюзии в вертикальном направлении, что может быть использовано для дифференциальной диагностики вертикальных аномалий гнатических и зубоальвеолярных форм патологии.

Под влиянием хронических стрессовых воздействий, в том числе социального характера, у человека могу развиваться пограничные состояния и психические заболевания. Изучение механизмов и морфологического субстрата, лежащих в их основе, проводится с помощью моделирования на животных, в том числе в парадигме хронического социального стресса поражения. Однако в литературе имеются слабо проработанные аспекты и несоответствия, требующие уточнений. Цель работы. Изучение морфологических изменений в гиппокампе и миндалевидном теле при моделировании хронического социального стресса у мышей в сравнении с контрольными животными. Материалы и методы. Исследование проведено в парадигме «хронического социального стресса поражения» по методике, описанной ранее, на линейных мышах (CBA/lac). По окончании эксперимента производилось изучение микропрепаратов головного мозга, окрашенных по Нисслю, с визуальной и морфометрической оценкой. Результаты. Полученные результаты подтверждают, что субструктуры гиппокампа и миндалевидного тела участвуют в реакциях организма на хронический социальный стресс, что проявляется в изменении морфометрических характеристик нейронов. В поле CA1 гиппокампа наблюдается увеличение плотности нейронов при незначительной атрофии самих клеток, тогда как в поле CA3 выявляется гипертрофия нейронов, главным образом за счет увеличения объема цитоплазмы, с уменьшением складчатости клеточной и ядерной мембран на фоне небольшого среднего снижения плотности нейронов. В латеральном, базолатеральном и базомедиальном ядрах миндалевидного тела отмечены атрофические изменения нейронов, которые не сопровождаются значительными изменениями их плотности. Заключение. Описанные морфометрические данные согласуются с рядом функционально-биохимических изменений, которые могут их обуславливать. При этом имеются расхождения, требующие дальнейшего комплексного изучения вопроса с точки зрения морфофункционального подхода.

Определение особенностей окклюзионной кривой Spee является актуальной задачей протетической стоматологии и ортодонтии. В большинстве случаев кривизна окклюзионной плоскости определяется на гипсовых моделях челюстей. В то же время крайне мало сведений о методах построения окклюзионной кривой Spee на ТРГ в латеральной проекции. Цель. Разработать метод построения кривой Spee на боковой телерентгенограмме и провести анализ у людей с физиологической и патологической окклюзией, а также оценить изменение окклюзионной кривой при лечении пациентов техникой «прямой» дуги. Материал и методы. Исследование было многоплановым и включало анализ телерентгенограмм и ортопантомограмм людей молодого возраста с физиологическими вариантами окклюзионного взаимоотношения антагонистов. Данное исследование носило ретроспективный кагортный характер. Измеряли расстояние между передней и задней окклюзионными точками, через которые проходила окклюзионная линия. Использование программ PowerPoint позволило проводить окружность, проходящую по линии смыкания зубов через окклюзионные точки. Измеряли радиус окружности. Оценивали отношение радиуса круга к длине сагиттального размера окклюзионной линии. Глубину окклюзионной кривой измеряли от точки наибольшей выпуклости до окклюзионной линии. Статистический анализ включал расчет средних показателей (М) и ошибку репрезентативности (±m). Результаты и обсуждение. В ходе проведенного анализа разработан метод построения кривой Spee на ТРГ в боковой проекции, основанный на соразмерности сагиттального размера окклюзионной линии, измеряемой между передней и задней окклюзионными точками нижней зубной дуги и радиуса окклюзионного круга. Величина радиуса превышала сагиттальное расстояние окклюзионной линии на величину, соответствующую числу Фибоначчи (1,618) и принципу «золотого сечения». Проведенное лечение техникой «прямой» дуги способствовало нормализации окклюзионного равновесия и торка передних зубов, однако не соответствовало оптимальному окклюзионному статусу, характеризующему физиологическую окклюзию. Заключение. Полученные данные легли в основу дифференциальной диагностики физиологических и патологических вариантов кривой Spee. Следует отметить, что лечение пациентов техникой «прямой» (плоской) дуги, вне зависимости от выраженности кривой Spee до лечения, не соответствует достижению оптимального окклюзионного статуса, характеризующего физиологическую окклюзию.